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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高血钙危象的临床表现中,不包括()。

严重呕吐、脱水、高热。嗜睡、意识不清。碱中毒。迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停。血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 高钙血症最有效的治疗措施是()。

依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注。降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次。普卡霉素25mg/(kg.D.,静脉注射。及时有效地治疗原发疾病。氢化可的松5mg/kg静脉滴注。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 低镁血症的临床特点中,不正确的是()。

消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁。血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L。缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱。血清Ca2+正常的手足抽搐,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒。缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 低镁血症补镁至症状消失后,仍需每天补镁,持续时间为()。

1~3天。3~5天。1~3周。3~5周。5~7周。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。

低钾血症,高渗性缺水。高钾血症,低渗性缺水。低钾血症,等渗性缺水。低钾血症,低渗性缺水。低钾血症,稀释性低血钠。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。

立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml。25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注。硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴。呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注。10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是()。

低钾血症。低钙血症。低磷血症。低钠血症。低镁血症。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()。

低渗性缺水。高渗性缺水。等渗性缺水。继发性缺水。稀释性缺水。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。

低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒。低钾、低氯血症,代谢性酸中毒。低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒。低钾、低氯血症,代谢性碱中毒。低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是()。

代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒。混合型酸碱失衡。呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。