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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。

A . 低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
B . 低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
C . 低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
D . 低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
E . 低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡

胃溃疡好发部位是() 胃底部。 胃小弯。 胃大弯。 胃后壁。 贲门部。 鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是()。 不属于共同动脉干的超声心动图表现有()。 室间隔回声中断。 大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断。 全心扩大。 一组半月瓣。 狭窄的肺动脉起源于右心室。 减少急性肾炎发生的根本措施() 保肾治疗。 低盐、低蛋白饮食。 增强体质,预防和控制感染。 加强个人卫生。 加强营养。 女性,33岁,上腹痛已1天,能忍受,但今中午进食后疼痛剧烈,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。抑制胰腺分泌作用最强的药物是()。 A.阿托品。 西咪替丁。 生长抑素。 环丙沙星。 山莨菪碱。 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
参考答案:

  参考解析

患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+、Cl-,频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。患者血pH及HCO3-增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。

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