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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,39岁,1年来下唇反复糜烂,并伴有多处皮肤的不规则红斑,户外劳动后上述症状加重。查体示:下唇唇红盘状糜烂面,上覆血痂,周围放射状白纹,皮肤界限清楚;头皮、耳旁、颈、前胸、双侧手背均见大小不等的不规则红斑伴萎缩,表面有黏着性鳞屑覆盖。辅助检查的最主要的目的是()

A.排查病损癌变。鉴别诊断扁平苔藓、红斑狼疮和多形性红斑。排查SLE。判断疾病有无传染性。筛选遗传病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,39岁,1年来下唇反复糜烂,并伴有多处皮肤的不规则红斑,户外劳动后上述症状加重。查体示:下唇唇红盘状糜烂面,上覆血痂,周围放射状白纹,皮肤界限清楚;头皮、耳旁、颈、前胸、双侧手背均见大小不等的不规则红斑伴萎缩,表面有黏着性鳞屑覆盖。辅助检查结果示三大常规、肝肾功能均无异常;胸片心肺未见异常;血沉35mm/h(↑);补体C3、C4略降低;γ球蛋白轻度增多;血中LE细胞(一);抗核抗体1:20(+),抗dsDNA抗体(一),抗Sm抗体(一),抗RNP抗体(一),抗SSA抗体(一),抗SSB抗体(一),抗心磷脂抗体(一),抗Sc170抗体(一);不加热血清反应素试验(一),类风湿因子(一)。狼疮带试验皮损(+),正常皮肤(一)。结合病史和查体,诊断应为()

A.扁平苔藓。寻常狼疮。SLE。DLE。类天疱疮。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,39岁,1年来下唇反复糜烂,并伴有多处皮肤的不规则红斑,户外劳动后上述症状加重。查体示:下唇唇红盘状糜烂面,上覆血痂,周围放射状白纹,皮肤界限清楚;头皮、耳旁、颈、前胸、双侧手背均见大小不等的不规则红斑伴萎缩,表面有黏着性鳞屑覆盖。采集病史时应特别注意询问()

A.关节肿痛、发热、疲乏、食欲减退、小便异常等。冶游史。吸烟史。外阴溃疡史和(或)注射针眼化脓史。咀嚼槟榔史。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁,确诊为口腔黏膜下纤维性变5年,患者确诊后边治疗边咀嚼槟榔、吸烟,因右颊黏膜溃疡、疼痛2个月来医院就诊。体检重点应是()

A.口腔黏膜下纤维条索范围。张口度。溃疡形状、质地、边界浸润情况。舌活动情况。咬合关系。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁,确诊为口腔黏膜下纤维性变5年,患者确诊后边治疗边咀嚼槟榔、吸烟,因右颊黏膜溃疡、疼痛2个月来医院就诊。具有确诊价值的诊断方法()

A.涂片检查。抽血化验。B超。组织活检。CT检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁,确诊为口腔黏膜下纤维性变5年,患者确诊后边治疗边咀嚼槟榔、吸烟,因右颊黏膜溃疡、疼痛2个月来医院就诊。口腔黏膜下纤维性变癌变,下列哪项是错误的()

A.应及时解除槟榔、烟、酒刺激。口腔黏膜下纤维性变合并口腔白斑者,更易癌变。病理上伴有上皮异常增生者,癌变率增加。口腔黏膜下纤维性变伴长期溃疡不愈者,应及时活检。在流行咀嚼槟榔地区,口腔黏膜下纤维性变与口腔鳞癌发生无明显相关性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁,确诊为口腔黏膜下纤维性变5年,患者确诊后边治疗边咀嚼槟榔、吸烟,因右颊黏膜溃疡、疼痛2个月来医院就诊。若经检查确诊为口腔黏膜下纤维性变癌变,其治疗拟选择右颊癌扩大切除术+右颈部淋巴清扫术+右前臂游离皮瓣修复术,主要目的是()

A.切除癌变组织,防止复发与转移,恢复口腔组织形态与功能。恢复患者张口度。消除疼痛症状。防止淋巴结转移。恢复咀嚼功能。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁,确诊为口腔黏膜下纤维性变5年,患者确诊后边治疗边咀嚼槟榔、吸烟,因右颊黏膜溃疡、疼痛2个月来医院就诊。采集病史时应特别注意询问()

A.以前服药史,如肾上腺皮质激素、扩血管药物。溃疡时间、性质、复发性。吸烟史。咀嚼槟榔的时间、种类。张口度的改变。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,53岁,舌体进行性肿大5年,逐渐发硬,进食及言语受影响。口腔检查:整个舌体肿胀肥大,舌缘有结节状突起,舌背有沟裂、结节、紫癜和丘疹等损害,舌乳头水肿;扪诊舌体质韧,运动受限,其余口腔黏膜未见异常。经临床医师确诊患者具有多发性骨髓瘤。其发病可能与以下哪一种因素有关()

A.糖代谢紊乱。脂肪代谢紊乱。蛋白质代谢紊乱。水电解质紊乱。内分泌紊乱。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L。最可能的诊断为()。

A.酮症酸中毒昏迷。高渗性非酮症昏迷。乳酸酸中毒。脑梗死。低血糖昏迷。