问题:
[单选,案例分析题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要()
A.有无风湿活动史。B.有无慢性支气管炎史。C.有无感冒、长期低热病史。D.有无家族史。E.有无高血压病史。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的()
A.心肌核素扫描。X线胸片。超声心动图。心电图。静脉压测定。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为()
A.风心病二尖瓣狭窄。B.肥厚型梗阻性心肌病。C.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全。D.风心病主动脉狭窄。E.缩窄性心包炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜()
A.洋地黄。B.多巴酚丁胺。C.硝酸盐类。D.普罗帕酮。E.钙拮抗剂。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者,左室功能不全,应采取哪项治疗最适宜()
A.用洋地黄增加心肌收缩力。利尿剂。降低血压。休息。及早考虑换瓣手术。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。下列处理哪项最佳()
A.呋塞米、西地兰、硝酸甘油。吸氧、氨茶碱、地高辛。吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪。坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔。吸氧、西地兰、氨酰心安。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为()
A.急性呼吸道感染。心动过缓。体力过劳。电解质失衡。应用抑制心肌收缩力的药物。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。对诊断最有意义的心脏超声表现为()
A.瓣膜上出现赘生物。主动脉瓣关闭有裂隙。二尖瓣口狭窄。连枷样瓣叶。主动脉瓣增厚。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。该患者突然出现左上腹剧痛。查体:左上腹压痛,脾区听到摩擦音。最可能的原因为()
A.肾栓塞。脾栓塞。门脉栓塞。肠系膜动脉栓塞。左下肺动脉栓塞。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁,发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年,发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。该病人的诊断为()
A.败血症。B.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎。C.风湿性心脏病及风湿活动。D.左心衰。E.二尖瓣脱垂。