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问题:

[单选] 男性,10岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为()

胆石症。胃溃疡穿孔。急性胃肠炎。胆道蛔虫症。急性肠梗阻。

问题:

[单选] 男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒、高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39、6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()

急性消化道溃疡穿孔。急性坏疽性阑尾炎。急性绞窄性肠梗阴。急性梗阻性化脓性胆管炎。急性出血性坏死性胰腺炎。

问题:

[单选] 女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3在,既往有慢性腹泻史。查体:39、6℃,肝肿大,触痛明显。白细胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为()

原发性肝癌。慢性胆囊炎结石急性发作。细菌性肝脓肿。急性化脓性胆管炎。急性胆管炎,伴肝内脓肿形成。

问题:

[单选] 男性,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体:T38、6℃,腥软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()

急性腹膜炎。急性消化道溃疡性穿孔。急性肠系膜动脉栓塞。急性胆管炎。急性胆囊炎,胆石症。

问题:

[单选] 女性,35岁,腹痛5小时来诊,经检查诊断为外科急腹症,下列哪项决定是正确的()

粘连性肠梗阻不需要手术治疗。消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征。先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症,均须手术治疗。疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗,必须诊断明确后才可手术。急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定。

问题:

[单选] 女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()

急性水肿性胰腺炎。心肌梗死,心源性休克。急性坏死性胰腺炎。胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克。急性梗阻性化脓性胆管炎。

问题:

[单选] 男性,32岁,饭后2小时出现腹痛,并进行性加重,向双侧腰部放射,伴恶心、呕吐。查体:神志清,T:38、2℃血压10/5kpa,脉搏100次/分,律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外()

巩膜轻度黄染。出现病理性反射。季肋部皮肤出现灰紫斑,脐周皮肤青紫。上腹部明显压痛,肌紧张及反跳痛。偶可出现手足抽搐。

问题:

[单选] 患者来院急诊时,对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外()

患者所指的腹痛部位有局限性压痛时,基本上是该部位的内脏疾患。虽然让患者做充分的深呼吸,但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时,多是弥漫性腹膜炎。急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显,至少不足腹肌板样强直。让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的炎症性病变。急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛。

问题:

[单选] 急腹症的诊断中,下列哪项是错误的()

胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹部透视膈下可无游离性气体。在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时,基本上是该部位内脏的疾病。让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛。血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断。

问题:

[单选] 胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中,下列哪项是错误的()

腹肌紧张。呕吐。早期出现休克症状。发热。肠鸣音消失。