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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是()

A.急性早幼粒细胞白血病。B.急性单核细胞白血病。C.急性粒细胞白血病。D.急性红白血病。E.急性淋巴细胞白血病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。不常见的病因是()

A.细菌病毒。食物,如鱼、牛奶。某些药物。寒冷因素。放射性物质。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。最可能的诊断是()

A.肾盂肾炎。风湿性关节炎。急性阑尾炎。过敏性紫癜。急性肾小球肾炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。首选治疗措施是()

A.肾上腺皮质激素。抗生素。氯苯那敏。外科手术。雷尼替丁。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大,肋下6cm。骨髓检查:成淋巴细胞0.79,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是()

A.慢粒急淋变。急性淋巴细胞白血病。慢粒急粒变。慢粒急单变。慢粒与急淋并存。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断,应先做的检查是()

A.CT。骨髓检查和活检。B超。血沉。蛋白电泳。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB92g/L,WBC190×109/L,PLT290×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。服用大量白消安后出现指(趾)关节肿痛,其原因是()

A.类风湿性关节炎。继发性痛风。中毒性关节炎。风湿性关节炎。白血病关节浸润。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()

A.紫癜。脾明显肿大。骨髓巨核细胞增多。血小板生存时间缩短。血小板计数减少。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。若确诊首先应进行()

A.骨髓象检查。血vWF测定。PT测定。D-二聚体测定。血小板相关抗体测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为()

A.脾功能亢进。B.过敏性紫癜。C.特发性血小板减少性紫癜。D.急性单核细胞白血病。E.再生障碍性贫血。