问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％。心电图检查窦性心动过速。诊断首先要考虑（）
A.急性心肌梗死。高位颈髓出血。梗阻性脑积水。急性肺栓塞。脑梗死。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％。心电图检查窦性心动过速。采用下列哪项检查（）
A.头颅CT检查。胸部CTA检查。头颅MRI检查。胸部MRI检查。颈椎MRI检查。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。Brown-Square综合征包括下列哪些征象（）
A.同侧损伤平面以下痛温觉消失。同侧损伤平面以下运动消失。同侧损伤平面以下深感觉消失。同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失。对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失。同侧损伤平面运动消失。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。应选择哪些有助于诊断的检查（）
A.脑脊液检查。颈椎MRI。椎管造影。颈椎平片。脑干诱发电位。脊髓诱发电位。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。根据患者情况，应采取的治疗方案是（）
A.显微手术肿瘤切除术。空洞蛛网膜下腔分流术。应用大剂量激素、预防术后水肿。椎板功除减压术。空洞一腹腔分流术。单纯放射治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。病变定位于（）
A.中央前回。中央后回。颈髓。旁中央小叶。内囊。脑干。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。诊断考虑（）
A.脊髓空洞症。脊髓蛛网膜囊肿。肠源性囊肿。髓内室管膜瘤。星形胶质细胞瘤。血管网织细胞瘤。
C8～T8侧角。C8～L2侧角。C5～C8侧角。C8～T12侧角。T2～L3侧角。
问题：
[单选] 一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在齐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在（）。
C5~6。T5~6。T9~10。L2~3。整个胸腰椎。
下运动神经元瘫痪。伴共济失调。对侧皮肤节段性痛、温觉减退或消失。同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺。有分离性感觉障碍。
