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问题:

[单选,A1型题] 脊髓半侧损害综合征常见的病因是()

急性脊髓炎。脊髓髓外肿瘤。脊髓空洞症。急性硬膜外脓肿。脊髓髓内肿瘤。

问题:

[单选,A1型题] 椎管内肿瘤最常见的发病部位是()

颈段。胸段。腰段。骶段。尾段。

问题:

[单选,A2型题] 女,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()

颈段MRI。胸段MRI。头颅CT。头颅MRI。胸椎X线。

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[单选,A2型题] 男,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑病变位于()

颈髓。上胸髓。下胸髓。腰髓。骶髓。

问题:

[单选,A2型题] 男性,60岁。双手肌肉萎缩4年住院。体检:神志清,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2~T2脊髓空洞,增强后C5~T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是()

髓外硬膜下占位性病变。脊髓空洞症。颈椎管狭窄。脊髓室管膜瘤。脊髓星形细胞瘤。

问题:

[单选,A2型题] 女性,38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体:左上肢肌力4级,左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失,左侧减退;C4水平痛觉过敏,左侧巴氏征阳性。考虑诊断为()

脊髓炎。脊髓髓内肿瘤。脊髓髓外硬膜下肿瘤。脊髓硬膜外肿瘤。椎管病变压迫。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来精神、饮食好,无明显消瘦,发热。小便时费力,无大便秘结。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腿反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4~胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%,心电图检查窦性心动过速。此时诊断考虑()

A.急性心肌梗死。高位颈髓出血。梗阻性脑积水。急性肺栓塞。脑梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来精神、饮食好,无明显消瘦,发热。小便时费力,无大便秘结。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腿反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4~胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%,心电图检查窦性心动过速。采用下列哪项检查可以确诊()

A.头颅CT。胸部CTA。头颅MRI。胸部MRI。颈椎MRI。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。双下肢麻木、乏力是从下向上发展的,考虑病变定位在()

A.旁中央小叶。脊髓髓内。脊髓髓外。顶叶运动区。以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,40岁。双下肢麻木,乏力1年。体检:双下肢肌力3级,胸s以下痛、温觉减退。首先应做的检查是()

A.颈椎MRI。胸椎MRI。头颅CT。头颅MRI。胸椎X线。