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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,发现高血压2年,发热、咽痛5天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白1.6g/d,尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿比重1.028,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。病理诊断最可能是()

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎。局灶性肾小球肾炎。新月体性肾小球肾炎。IgA肾病。毛细血管内增生性肾小球肾炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁,咳嗽、咳痰病史20年,曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血,每天约120ml,伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年,每天1包,已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体:BP150/95mmHg,双下肺可闻及干湿性啰音。为控制咯血症状,首选()

A.酚妥拉明。垂体后叶素。维生素K。止血敏。生长抑素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁,咳嗽、咳痰病史20年,曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血,每天约120ml,伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年,每天1包,已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体:BP150/95mmHg,双下肺可闻及干湿性啰音。如经药物治疗无效,下一步治疗宜采用下列哪项()

A.纤维支气管镜下止血。切除病变肺组织。气管插管后局部使用止血药。支气管动脉栓塞。人工气胸使患侧肺萎陷。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,50岁,咳嗽、咳痰病史20年,曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血,每天约120ml,伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年,每天1包,已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体:BP150/95mmHg,双下肺可闻及干湿性啰音。诊断首先考虑()

A.慢性支气管炎。支气管扩张。肺气肿。肺癌。肺脓肿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。1年后,患者出现抗ds-DNA抗体1:20阳性,尿蛋白(+++),应考虑的诊断为下列哪项()

A.系统性硬化病危象。B.重叠综合征。C.巨细胞动脉炎。D.系统性红斑狼疮活动。E.结节性多动脉炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。下列检查结果提示患者预后差的是()

A.ANA呈颗粒性阳性1:180。肺功能检查显示限制性通气功能减低。C3、CH50降低,CIC正常。抗Scl-70抗体阳性。血压增高。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。与此患者的诊断有关的自身抗体检查为下列哪一项()

A.抗Sm抗体阳性。抗Scl-70抗体。抗SSA抗体。抗RNP抗体阳性。抗Jo-1抗体。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项()

A.胸部X线片或CT检查。血常规。血沉。血生化。心脏超声。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,55岁,间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。其诊断首先考虑()

A.食管异物。反流性食管炎。食管贲门失弛缓症。食管裂孔疝。消化性溃疡。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,55岁,间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,其治疗首选药物是()

A.阿托品。硝酸甘油。胃动力药。促胃肠动力药+质子泵抑制剂。抗酸药。