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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.6×109/L,NE85%;尿淀粉酶1500U/L。该患者的起病原因可能是()

A.胆石症。B.饮酒。C.暴饮暴食。D.病毒感染。E.服药史。F.高脂血症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.6×109/L,NE85%;尿淀粉酶1500U/L。针对该患者的治疗措施不包括()

A.禁食水。B.胃肠减压。C.抑酸。D.抗炎。E.补液。F.抑制胰酶。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。上题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发()

A.感染。B.代谢性酸中毒。C.代谢性碱中毒。D.便秘。E.静脉输注白蛋白。F.上消化道出血。G.静脉应用抗生素
H.低蛋白饮食
I.大量放腹水
J.口服保肝药物
K.行上腹部增强CT检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。为进一步确诊,该患者可行下列哪些检查()

A.肝穿刺活检。B.胃镜。C.肝功能。D.肝胆脾超声。E.肾脏彩超。F.骨穿。G.肝炎病毒检查
H.贫血系列
I.肾功能
J.尿常规
K.肝脏增强CT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。利尿剂用到多大量算是难治性腹水()

A.呋塞米160mg,螺内酯400mg。呋塞米300mg,螺内酯60mg。氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg。呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mg。氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg。氢氯噻嗪400mg,螺内酯160mg。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。对于难治性腹水,可以采用下列哪些方法()

A.大量排放腹水加输注白蛋白。B.经常下地活动。C.经颈静脉肝内门体分流术。D.肝移植。E.应用保肝药物。F.大量输注红细胞。G.抗病毒治疗
H.自身腹水浓缩回输
I.静脉应用利尿剂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。患者大量腹水,下列哪些是治疗腹水的正确措施()

A.休息。B.应用保肝药物。C.限水。D.大量利尿。E.应用生长抑素。F.自身腹水浓缩回输。G.大量放腹水
H.限盐
I.提高血浆胶体渗透压
J.抗病毒治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。患者腹胀难忍,口服呋塞米80mg,每日两次,5天后患者出现烦躁不安,计算力和定向力障碍,可能是出现了下列哪种情况()

A.电解质紊乱。脑血管意外。低血糖。肝性脑病。肝肾综合征。上消化道出血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。肝硬化患者出现腹水的原因有()

A.抗病毒治疗。B.胶体渗透压降低。C.便秘。D.门脉压力升高。E.肝性脑病。F.肝肾综合征。G.醛固酮灭活减少
H.肝淋巴液生成过多
I.抗利尿激素分泌增多。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服,临床上经常用下列哪种利尿药效果最好()

A.呋塞米60mg,螺内酯20mg。呋塞米20mg,螺内酯60mg。氢氯噻嗪20mg,螺内酯60mg。氢氯噻嗪60mg,螺内酯20mg。呋塞米20mg,氢氯噻嗪60mg。呋塞米60mg,氢氯噻嗪20mg。