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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白质+;肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。B超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()。

A.原发性醛固酮增多症。先天性右肾发育不良。良性小动脉性肾硬化症。恶性小动脉性肾硬化症。肾动脉狭窄。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白质+;肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。B超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法()。

A.停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂。加用利尿剂。补充钾盐。必需氨基酸疗法。透析治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点()。

A.监测血钠浓度。防治低血压。防治高血压。注意尿量。监测中心静脉压及血容量。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点()。

A.贫血。低蛋白血症。高血压。低血钾。感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是()。

A.硫喷妥钠和芬太尼。异丙酚和芬太尼。氟哌利多和芬太尼。地西泮和芬太尼。氯胺酮和芬太尼。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。关于肾移植手术的麻醉,下列哪项是错误的()。

A.术前适当延长禁食时间。麻醉前用药宜选择阿托品。静脉通道应置于非动静脉瘘一侧。避免使用肾毒性药物。术中宜维持血压在相对较高水平。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。开放血管时血压宜维持于较高水平,主要采取的措施是()。

A.扩容和多巴胺的应用。α受体激动剂。β受体激动剂。α和β受体激动剂。减浅麻醉。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是()。

A.控制高血压。纠正贫血。控制感染。充分透析。改善心功能。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是()。

A.有硬膜外腔出血和血肿的风险。可诱发代谢性酸中毒。补液量比全麻时容易合理掌握。局麻药中毒的风险比正常人大。肺部感染发生率较全麻低。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。硬膜外麻醉下行肾移植手术时,错误的是()。

A.适当提高局麻药浓度。开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压。局麻药中不能常规加入肾上腺素。开放前后应适当输血和补液维持正常血压。应给患者吸氧,防止低氧血症的发生。