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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻患者粪便隐血试验(+),胃酸pH值6.0,腹部B超示:肝脏实质均匀;胃镜示:胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起,最适宜的治疗为()

A.胃癌根治术。胃大部切除术。腹腔动脉栓塞化疗。胃空肠吻合术。全身静脉化疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻此时最适宜的治疗为()

A.胃癌根治术。胃大部切除术+肝转移癌切除术。姑息性手术。大剂量化疗。放疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻该病人最有意义的检查为()

A.粪便隐血试验。胃酸测定。胃镜检查。腹部B超。血癌胚抗原测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断()

A.血常规、肝功能和乙肝五项。CT检查。口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出。胃镜检查。腹平片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常患者的可能诊断是()

A.胃穿孔、胃瘘。腹腔感染。肺部感染。伤口感染。脾热。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁可能的原因是()

A.术后胃滞留。术后胃肠吻合口梗阻。术后输出襻空肠口梗阻。术后胃肠吻合口输入襻梗阻。术后麻痹性肠梗阻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁常见的处理办法是()

A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养。胃镜下球囊扩张术。立即手术探查。观察1周,如症状不缓解,手术探查。观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案()

A.用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗。放置胃管胃肠减压,补液,观察。放置胃管胃肠减压,准备手术。放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察。解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是()

A.胃切除过多。十二指肠残端关闭不严。腹腔未放置引流。胃肠减压失效。未加做迷走神经切断术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案()

A.抗生素治疗。胃肠减压。手术引流。补液观察。中药治疗。