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问题:

[单选,A2型题] 男性,17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(±),腹穿(-)。以下处理错误的是()

禁食、胃肠减压。血、尿常规,淀粉酶检查。静脉输液,补充血容量。腹腔穿刺阴性,可保守治疗。B超检查。

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[单选,A2型题] 男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为()

小肠损伤、穿孔。十二指肠穿孔。胃挫伤。胆道损伤。横结肠损伤。

问题:

[单选,A2型题] 男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄:血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑()

左肾挫伤。结肠迟发性破裂。胃破裂。胰腺挫伤并胰腺炎。延迟性脾破裂。

问题:

[单选,A2型题] 男性,36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,血压80/60mmHg。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()

心排血量下降。胸腔内压下降。反常呼吸及血容量不足。低血容量休克。以上都不正确。

问题:

[单选,A2型题] 男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑()

十二指肠损伤。肝破裂。脾破裂。胰腺损伤。小肠损伤。

问题:

[单选,A2型题] 男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81/L,WBC:10.5×109/L,N81%。该患者最可能的诊断是()

右肾破裂。十二指肠损伤。肝破裂。脾破裂。胰腺损伤。

问题:

[单选,A2型题] 男性,27岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施是()

用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院。迅速将肠管还纳于腹腔。用干净水清洁后暂时包扎。紧急送医院处理。将肠管还纳,用消毒棉垫加压包扎。

问题:

[单选,A2型题] 男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,降结肠下段有一直径0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。正确的手术方式是()

降结肠穿孔修补。左半结肠切除。降结肠穿孔处切除,端端吻合。降结肠外置。穿孔处修补,横结肠造口。

问题:

[单选,B型题] 腹穿液为草黄色,静止后易凝固,应为()

结核性腹膜炎。胃十二指肠溃疡急性穿孔。急性阑尾炎。绞窄性肠梗阻。实质脏器损伤。

问题:

[单选,B型题] 腹穿液为血性,臭味较重为()

结核性腹膜炎。胃十二指肠溃疡急性穿孔。急性阑尾炎。绞窄性肠梗阻。实质脏器损伤。