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问题:

[单选] 女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/20mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,腹有跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首选的检查是()

A.平卧位X线腹部平片 。B.胸部X线检查 。C.腹部CT 。D.上消化道钡餐透视 。E.诊断性腹腔穿刺。

问题:

[单选] 结肠破裂()

A.腹膜炎出现早 。B.腹膜炎严重,呈板状腹 。C.腹膜炎出现较晚但较重 。D.腹膜炎出现较晚且较轻 。E.无腹膜刺激征。

问题:

[单选] 患者男,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,有腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行()

选择性动脉造影。B超或CT检查。诊断性腹腔穿刺。纤维胃镜检查。腹透或腹平片。

问题:

[单选] 患者男,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,有腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。有关脾破裂的叙述,不恰当的是()

发病率占腹部损伤的40%~50%。真性破裂占脾破裂的85%。脾破裂的治疗原则是紧急处理。成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%。脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌。

问题:

[单选] 患者男,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,有腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为()

胃穿孔。小肠破裂。左肾破裂。肝破裂。后腹膜血肿。

问题:

[单选] 男性,47岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()

十二指肠。胆总管。横结肠。右肾。脾。

问题:

[单选] 男性,47岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()

1%~2%。5%~10%。16%~20%。25%~35%。40%~50%。

问题:

[单选] 男性,47岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能的远期并发症是()

胆总管狭窄。胰腺真性囊肿。脂肪泻。横结肠梗阻。胰腺假性囊肿。