2.0mmol/L。2.8mmol/L。3.0mmol/L。3.2mmol/L。4.0mmol/L。
胰岛素瘤。药源性低血糖症。胰岛素自身免疫综合征。反应性低血糖。胰岛素抵抗。
出汗、心悸、软弱无力。血糖低于3.9mmol/L。舌下含服硝酸甘油有效。嗜睡伴呕吐。给予呋塞米后症状缓解。
出汗、紧张、饥饿。口服糖水或进餐无效。发作时血糖低于3.0mmol/L,伴有血浆胰岛素值≥36pmol/L。48小时饥饿试验可诱发。严重者静脉输葡萄糖液可缓解。
因高血糖伴发多器官损害,不容易发生低血糖症。长期住院患者对药物更加耐受,不容易发生低血糖症。老年患者,意识能力差,常无低血糖症状。慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高。低血糖频繁发作,未意识就迅速陷入昏迷,称为未察觉的低血糖症。
问题:
[单选] 女性,50岁,发现血糖高10年,血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17.8mmol/L,给予胰岛素泵治疗3天,有夜间出汗及心悸发作,空腹血糖均在10.4mmol/L以上。考虑()
Whipple三联征。LADA。GDM。Somogyi现象。MODY。
问题:
[单选] 女性,26岁,妊娠30周,发现血糖高1个月,明确诊断妊娠期糖尿病,饮食控制后空腹血糖4.6mmol/L,糖化血红蛋白3.7%。近2周体重无明显增加,考虑()
继续原治疗方案。无需饮食控制。增加热量摄入,监测血糖。减少锻炼,减少能量消耗。增加热量摄入,如血糖升高再控制饮食。
问题:
[单选] 男性,45岁,反复心悸、出汗5年,反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1.6~2.3mmol/L。首先考虑及处理()
低血糖症,查肝功能除外肝源性低血糖症。低血糖症,查胰岛素水平除外胰岛素瘤。低血糖症,查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征。低血糖症,行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症。低血糖症,行CT除外伴肿瘤的低血糖症。
问题:
[单选,B型题] 用中效胰岛素治疗的1型糖尿病患者多次空腹血糖高,尿糖阴性,白天血糖较理想,最大可能是()
胰岛素不足。Somogyi效应。黎明现象。糖异生增加。睡前加餐。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁其最可能的诊断为()
A.肝癌晚期。胰岛素瘤。糖原累积病。腺垂体功能减退症。肝硬化。