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问题:

[单选] 男性,30岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛,伴恶心、呕吐、呕吐物量少,X线透视可见隔下游离气体,拟诊为胃肠道穿孔。该患者系空腹穿孔,拟保守治疗,下列哪一项处理不正确()

监测生命体征。监测腹部体征。监测尿量。解除患者疼痛。应用抗生素。

问题:

[单选] 男性,30岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛,伴恶心、呕吐、呕吐物量少,X线透视可见隔下游离气体,拟诊为胃肠道穿孔。在观察过程中,出现下列情况说明病情恶化,考虑中转手术,但哪项除外()

原发病变严重,起病迅猛。无局限趋势。出现休克表现。病情不缓解反而加重。患者疲困无力。

问题:

[单选] 男性,30岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛,伴恶心、呕吐、呕吐物量少,X线透视可见隔下游离气体,拟诊为胃肠道穿孔。手术治疗,术中应做到()

清理腹腔。吸净脓液。尽可能去除原发病灶。安置腹腔引流。以上均是。

问题:

[单选] 患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱为明确诊断,最有效的诊断措施是()

腹部X线检查。诊断性腹腔穿刺。B超。血常规、尿常规、粪便常规检查。腹部CT检查。

问题:

[单选] 患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱该患者发生的情况是()

原发性腹膜炎。继发性腹膜炎。休克早期。胃炎加重。急性化脓性阑尾炎。

问题:

[单选] 患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱该患者隔肌下有游离气体,最可能的诊断是()

肝脏破裂。胆囊穿孔。消化性溃疡穿孔。乙状结肠穿孔。肝癌恶化。

问题:

[单选] 患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱最主要的护理措施是()

胃肠减压。输血输液,抢救休克。大剂量抗生素抗感染。保持半卧位休息,观察病情。适当止痛促进患者舒适。

问题:

[单选] 患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱该患者最容易并发下列哪项并发症()

盆腔脓肿。休克。肾衰竭。病变恶化为肿瘤。水电解质紊乱。

问题:

[单选] 赵女士,35岁,腹部被车撞伤2d,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。此患者还有可能存在()

低氯血症。呼吸性酸中毒。代谢性碱中毒。低钙血症。代谢性酸中毒。

问题:

[单选] 赵女士,35岁,腹部被车撞伤2d,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施为()

应用抗生素。吸氧。输血。剖腹探查。输液。