问题:
[单选,共用题干题] 一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111mm/小时,Hb90g/L,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g/L,有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是()
A.血清乳酸酶升高。尿本周蛋白阳性。骨髓出现多发性溶骨病变。IgD升高。血磷升高。
问题:
[单选,共用题干题] 一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111mm/小时,Hb90g/L,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高,骨骼明显溶骨性病变,说法不正确的是()
A.可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)。可完全排除多发性骨髓瘤。可考虑多发性骨髓瘤(IgA.。可考虑多发性骨髓瘤(IgG)。可考虑多发性骨髓瘤(IgD.。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,62岁,因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大,左锁骨可及2×3cm大小的包块,肝脾肋下未触及,Hb90g/L,WBC3.1×109/L,PLT78×109/L,血沉97mm/小时,X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白(++)。对该病人的诊断意义最大的检查是()
A.血尿素氮、肌酐。血免疫球蛋白的测定。血常规。血磷的测定。血钙的测定。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,62岁,因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大,左锁骨可及2×3cm大小的包块,肝脾肋下未触及,Hb90g/L,WBC3.1×109/L,PLT78×109/L,血沉97mm/小时,X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断为()
A.反应性浆细胞增多症。多发性骨髓瘤。原发性浆细胞增多症。慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断,下一步需要的检查是()
A.肝功能。骨髓检查。磁共振。腰椎MRI。B超。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗,除外()
A.干扰素。美法仑。维A酸。帕米膦酸二钠。造血干细胞移植。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0.54,最可能的诊断为()
A.急性白血病。类风湿芙节炎。骨髓转移癌。多发性骨髓瘤。淋巴瘤。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100g/L,血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109/L,该患者应是()
A.急性髓性白血病。多发性骨髓瘤骨转移。浆细胞反应性增多。浆细胞白血病。发展为MDS。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100g/L,血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。患者最可能诊断是()
A.急性白血病。多发性骨髓瘤。骨髓转移癌。类风湿关节炎。淋巴瘤。
问题:
[单选] 患者男,57岁,因“乏力、胸痛6个月,发现右胸壁包块2周”来诊。查体:口唇苍白,右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块,质硬,有压痛。门诊胸部X线片:肋骨多发虫蚀状破坏影,广泛骨质疏松,第4前肋局部骨皮质破坏。最可能的诊断是()
肺癌骨转移。甲状旁腺功能亢进。腺癌骨转移。多发性骨髓瘤。骨结核。