问题:
[单选,A3型题] 女,25岁,双下肢皮肤出血点、淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及。化验:血象:Hb116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L.ANA(-).ds-DNA(-)。进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是()
A.了解巨核细胞的成熟情况。了解巨核细胞数目。了解骨髓中血小板的生长情况。排除引起血小板减少的其他疾病。了解巨核细胞的成熟情况。
问题:
[单选,A3型题] 男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。为明确病因,先行下列哪项检查()
A.Hams试验。Coomb’s试验。血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测。骨髓穿刺。C6PD活性。
问题:
[单选,A3型题] 男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。若该患者血红蛋白电泳发现快速带,HbA2、HbF正常。该患者的诊断()
A.海洋性贫血。血红蛋白H病。静止型α-海洋性贫血。不稳定血红蛋白病。血红蛋白M病。
问题:
[单选,A3型题] 男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L,间接胆红素66μmoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg。网织红细胞16%。该患者的诊断()
A.溶血性贫血。缺铁性贫血。骨髓增生异常综合征。脾功能亢进。巨幼细胞贫血。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁,食欲减退半年,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。可能的诊断是()
A.巨幼细胞贫血。缺铁性贫血。溶血性贫血。再生障碍性贫血。肝病性贫血。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁,食欲减退半年,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者的处理,首先是()
A.输血。铁剂治疗。胃镜检查。治疗胃病。肝功能检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,55岁。患类风湿关节炎多年,长期服用阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。如果患者已绝经,且无不良饮食习惯,那么引起贫血的主要原因可能是()
A.铁失利用。红细胞破坏过多。骨髓红细胞增生受抑。慢性失血。铁摄入不足。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,55岁。患类风湿关节炎多年,长期服用阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛药物治疗后,粪便隐血阴性,血红蛋白升至100g/L,网织红细胞计数1.2%,此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态,则引起贫血的次要原因还可能有()
A.缺铁。自身免疫性溶血。慢性炎症。血红蛋白合成异常。骨髓红细胞增生不良。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,55岁。患类风湿关节炎多年,长期服用阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。该患者诊断最可能是()
A.自身免疫性溶血性贫血。慢性炎症性贫血。缺铁性贫血。再生障碍性贫血。铁粒幼细胞性贫血。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%,血清铁5μmol/L(280μg/L),总铁结合力4980μg/L。治疗最恰当的措施是()
A.糖皮质激素。雄激素。肌肉注射铁剂。口服铁剂。口服叶酸,肌肉注射维生素B12。