问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性()
A.不明原因的肝脾肿大。肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂。不明原因肢体震颤。讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害。步态不稳、动作不协调、不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血、有上述症状的家族史者。精神症状并肝病史或骨骼病变。
禁止用手对任何利器剪、弯、折断、重新戴套。安全工作行为应尽可能减少使用利器。尖锐利器用后应弃于利器盒中,在内容物达到2/3前置换。尽量使用替代品。以上都对。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。应考虑哪些疾病()
A.帕金森氏病。舞蹈病。脑干脑炎。肝豆状核变性。尿毒症性脑病。肝性脑病。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。肝豆变性可使用下列哪些药物()
A.青霉胺。四环硫代钼。三乙基四胺。二巯基丁二酸钠。肝泰乐。维生素C、美多巴、安坦。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。肝豆变性可累及神经系统以下结构()
A.大脑。小脑。脑干。基底节。丘脑。脊髓。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。肝豆变性患者应限制哪些食物()
A.巧克力和蜜糖。坚果类。豌豆和、蚕豆。贝壳类、螺类。玉米。香菇。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。诊断为下述哪种疾病提示:进一步检查肝、肾功能正常,肝脏B超正常,脾脏增大,尿常规白细胞(+),尿蛋白(+),血常规:轻度贫血()。
A.帕金森氏病。舞蹈病。脑干脑炎。神经官能症。尿毒症性脑病。肝豆状核变性。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。青霉胺副作用有()
A.过敏反应。恶心、呕吐。重症肌无力。关节病。天疱疮。骨髓抑制、肾病综合症、狼疮样综合症。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。下列方法有效()
A.立即静脉注射氯化钾10~15ml。5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml静滴。同时分次口服补钾。0.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静滴。氨体舒通口服。乙酰唑胺口服。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。低钾型周期性麻痹常见的诱因是()
A.饱餐。酗酒。过度疲劳。剧烈运动。寒冷。感染、注射胰岛素、输大量葡萄糖。