问题:
[单选,共用题干题] 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常这种疾病在起病前常有()
A.药物中毒史。劳累和饮酒史。腹泻或上呼吸道感染史。外伤史。过敏史。
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[单选,共用题干题] 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常首先考虑的疾病是()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林-巴利综合征)。脊髓灰质炎。周期性麻痹。急性脊髓炎。多发性肌炎。
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[单选,共用题干题] 男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有BellPhenomenon(贝尔现象)。关于该病人下列描述不正确的是()
A.该病人多在起病后1-2周内开始恢复。脑脊液检查发现有蛋白细胞分离现象。应排除后颅窝病变。应采取措施保护暴露的角膜。病因不明确,可能与免疫反应异常有关。
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[单选,共用题干题] 男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有BellPhenomenon(贝尔现象)。病人可能的诊断为()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。桥脑肿瘤。桥脑-小脑角肿瘤。三叉神经麻痹。面神经炎。
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[单选,共用题干题] 男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有BellPhenomenon(贝尔现象)。该类病人中,不可能出现的表现是()
A.舌前2/3味觉障碍。听觉过敏。Huntsyndrome(亨特综合征)。病侧不能皱眉。角膜反射消失。
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[单选,共用题干题] 男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。其电生理改变为()
A.神经传导速度显著减慢。主要出现波幅下降。传导速度减慢和波幅下降均显著。早期F波。H反射正常。
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[单选,共用题干题] 男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。典型病理改变为()
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性。无髓神经纤维变性。有髓神经纤维节段性脱髓鞘。无髓神经纤维Wallerian变性。有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累。
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[单选,共用题干题] 男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。本病诊断为()
A.急性脊髓炎。多发性肌炎。周期性麻痹。脊髓灰质炎。格林-巴利综合征。
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[单选,共用题干题] 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳;双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度;双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是()
A.大剂量皮质激素冲击疗法。立即纠正低血钾。气管切开,机械辅助呼吸。立即血浆交换治疗。立即用呼吸兴奋剂治疗。
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[单选,共用题干题] 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳;双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度;双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是()
A.血清钾显著低于正常。血白细胞计数及分类异常。血清中检测出特异性病毒抗体。脑脊液蛋白-细胞分离现象。脑脊液大量细胞出现。