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问题:

[单选,共用题干题] 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下一步最需要进行的检查是()

A.脑血管造影。B.脊髓血管造影。C.脊髓MRI。D.脊髓活检。E.视觉诱发电位。

问题:

[单选,共用题干题] 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下面哪种因素可能加重该患者病情()

A.强光。饮酒。含酪胺的食物。热天气。金刚(烷)胺。

问题:

[单选,共用题干题] 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常()

A.膀胱张力低下。B.大量的残余尿。C.膀胱过早排空。D.膀胱排空自主控制正常。E.尿道感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,27岁,时常情绪激动后出现阵发性、对称性肢端皮肤苍白、发绀,随后皮肤发红,伴有疼痛。此种疾病反复发作,最不可能的表现为()

A.多见于中青年男女。肢端相继出现苍白、发绀与潮红。肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状。肢端出现红肿或发绀。有受热时疼痛加剧,局部冷敷可使疼痛减轻。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,50岁,双下肢无力两年,蹲坐位起立时困难,之后又出现右侧举臂困难,双手握力尚可。查见四肢近端肌力差,有肌肉萎缩,无肌肉压痛。肌肉活检:用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成,β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。关于本病的治疗,下列哪项是错误的()

A.少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善。B.免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定。C.皮质类固醇治疗通常有效。D.推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳。E.血浆交换疗法效果不理想。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,50岁,双下肢无力两年,蹲坐位起立时困难,之后又出现右侧举臂困难,双手握力尚可。查见四肢近端肌力差,有肌肉萎缩,无肌肉压痛。肌肉活检:用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成,β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。考虑可能为诊断为()

A.多发性肌炎。包涵体肌炎。进行性肌营养不良。重症肌无力。运动神经元病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。同时给予有效的支持、对症治疗除外()

A.保持呼吸道通畅。快速静脉滴注糖盐水以补足液体。预防或控制感染。高热可物理降温。20%甘露醇防脑水肿。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。抽搐发作时应注意防护措施除外()

A.加床护栏,防坠床摔伤。用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间,防咬破舌头。使患者头偏向一侧,防窒息。解松患者的衣领及裤带,以利呼吸。抬高头位40°。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。最可能的诊断是()

A.低钙抽搐。儿童神经官能症。癫痫持续状态。癫痫大发作。失神小发作。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。治疗该患者的首选药物应为()

A.静脉注射甘露醇降颅压。口服苯妥英钠治疗抽搐。静推安定制止发作。静脉注射青霉素预防感染。静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒。