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问题:

[单选,共用题干题] 女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。该患者做X线胸片检查的目的是()

A.是否合并肺内感染。是否合并肺癌。是否有胸腺瘤。是否合并肺结核。是否有膈肌麻痹。

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[单选,共用题干题] 女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。首选的治疗方法是()

A.吡啶斯的明口服。胸腺切除。静滴大剂量免疫球蛋白。静滴环磷酰胺。血浆置换。

问题:

[单选,共用题干题] 某女,25岁,1个月前出现双眼睑下垂,四肢乏力,症状下午较早晨重,休息后减轻,劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重,出现发热、咳嗽,呼吸困难,无腹痛及唾液增多。体检:口唇发绀,双肺散在湿啰音,双上睑下垂,眼球各方向运动均受限,双瞳孔大小正常,对光反射灵敏,四肢肌力3级。不应采取的治疗措施是()

A.气管插管。B.血浆置换。C.加用青霉素抗感染。D.加大抗胆碱酯酶剂用量。E.静滴大剂量免疫球蛋白。

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[单选,共用题干题] 某女,25岁,1个月前出现双眼睑下垂,四肢乏力,症状下午较早晨重,休息后减轻,劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重,出现发热、咳嗽,呼吸困难,无腹痛及唾液增多。体检:口唇发绀,双肺散在湿啰音,双上睑下垂,眼球各方向运动均受限,双瞳孔大小正常,对光反射灵敏,四肢肌力3级。最可能的诊断是()

A.肌无力危象。胆碱能危象。反拗危象。肺栓塞。急性左心衰。

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[单选,共用题干题] 某女,25岁,1个月前出现双眼睑下垂,四肢乏力,症状下午较早晨重,休息后减轻,劳累后加重。新斯的明试验阳性。患者在住院治疗期间突然病情加重,出现发热、咳嗽,呼吸困难,无腹痛及唾液增多。体检:口唇发绀,双肺散在湿啰音,双上睑下垂,眼球各方向运动均受限,双瞳孔大小正常,对光反射灵敏,四肢肌力3级。有助于诊断的方法是()

A.新斯的明试验。腾喜龙试验。胸部X线摄片。神经重复刺激。心电图。

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[单选,共用题干题] 某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是()

A.MG。多发性肌炎。肌营养不良。肌萎缩侧索硬化。Lambert-Eaton综合征。

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[单选,共用题干题] 某男,60岁,出现四肢无力2个月,下肢近端骨盆带肌无力尤为明显,双侧膝踝反射消失,患肌短暂收缩肌力增强,而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。最有助于明确诊断的方法是()

A.新斯的明试验。依酚氯铵(腾喜龙)试验。胸部X线摄片。神经重复刺激。抗AChR抗体测定。

问题:

[单选,共用题干题] 男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音为明确诊断,应首先进行的检查项目是()

A.头颅CT、血糖测定。血电解质测定及甲状腺功能测定。胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定。血气分析及血电解质测定。肌电图及血电解质测定。

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[单选,共用题干题] 男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()

A.脑栓塞。运动神经元病。重症肌无力。呼吸性碱中毒。血钾异常。

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[单选,共用题干题] 男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音此病人的急诊处理应为()

A.螺内酯(安体舒通)治疗。静脉滴注氯化钾及胰岛素。纠正电解质紊乱。吡啶斯的明和皮质激素治疗。脱水降颅压治疗。