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问题:

[单选] 下列关于脑桥中央髓鞘溶解症病理特征的叙述错误的是()

脑桥基底部对称性的神经纤维脱髓鞘。神经细胞和轴索相对完好。可见吞噬细胞和星形细胞反应。小静脉周围炎性细胞浸润。有时在丘脑、内囊、大脑白质要发现与脑桥病变相似的对称分布的脱髓鞘区。

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[单选] 下列体征与脑桥中央髓鞘溶解症所致的闭锁综合征不符的是()

四肢瘫。咀嚼无力,吞咽障碍。意识障碍。言语不能。眼球外展不能。

问题:

[单选] 与脑桥中央髓鞘溶解症MRI表现不相符的是()  

脑桥基底部特征性的蝙蝠翅膀样病灶。病灶呈长T1长T2信号改变。强化扫描时明显增强。发病后2~3周异常信号即显示清楚。脑桥边缘往往有所保留。

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[单选] 下列关于脑桥中央髓鞘溶解症治疗的叙述错误的是()

以支持及对症治疗为主,积极处理原发病。快速纠正低钠血症。急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿。早期应用大剂量激素冲击有可能抑制其发展。可试用高压氧和血浆置换治疗。

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[单选] 下列关于一个半综合征的叙述不正确的是()

病变部位位于脑桥被盖部。累及脑桥侧视中枢和已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束。患者表现为向病灶对侧的凝视障碍,及病灶侧眼球也不能内收。患者仅病灶对侧眼球可以外展。最常见的病因是脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死。

问题:

[单选] 与视神经脊髓炎表现不相符的是()

快速进展的下肢轻瘫。双侧Babinski征阳性。躯干部感觉障碍平面。括约肌功能障碍。共济失调。

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[单选] 关于MS和Devic病叙述不正确的是()

球后视神经炎和横贯性脊髓炎是MS典型的发作症状。两者均为脱髓鞘病变,而且临床经过、实验室和影像学特点也完全相同,可以认为Devic病是MS的一个临床亚型。因遗传素质和种族差异,西方人MS以脑干病损为主,东方人则以视神经和脊髓损害为常见。两者视觉诱发电位(VEP)均可表现异常。两者均可有Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛。

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[单选] 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现叙述不正确的是()

多数病例在感染或疫苗接种后1~2周急性起病。疹病性脑脊髓炎通常出现于皮疹后2~4d,常在疹斑最严重时出现高热、抽搐、昏睡和深昏迷。患者均为儿童和青壮年,多散发,四季均可发病。临床可表现为脑实质损害、脑膜刺激征、脊髓损害等。患者多表现为单一病程。

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[单选] 下列不符合弥漫性硬化特点的有()

A.主要见于儿童及青春期的亚急性或慢性脑白质广泛脱髓鞘。B.脑白质病变常侵及整个脑叶或大脑半球,两侧病变常不对称,也可对称性受累。C.多以一侧额叶为主,界限分明。D.视神经、脑干和脊髓可有与MS相似的分离病灶。E.新鲜病灶可见血管周围淋巴细胞浸润和巨噬细胞反应。

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[单选] 有关弥漫性硬化与肾上腺脑白质营养不良(ALD)的鉴别叙述不正确的是()

A.肾上腺脑白质营养不良(ALD.呈特有的仅累及男性的性连锁遗传病。B.两者均可有进行性视力衰退,智能减退、痉挛性瘫痪等表现。C.ALD患者同时还可有肾上腺萎缩,皮肤青铜色变。D.ALD较少伴有周围神经受累及神经传导速度异常。E.ALD患者血中极长链脂肪酸(VLCFA.含量升高。