问题:
[单选,案例分析题] 青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是()
A.腰穿脑脊液检查。头部MRI。颈椎MRI。胸椎MRI。腰椎MRI。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁。患者左胸胁痛半年,逐渐加重,先左后右,双下肢瘫痪3个月,排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,蛋白定量3000mg/L(300mg/dl),白细胞数正常。为明确诊断,该病人首选辅助检查()
A.肌电图。胸椎X线正侧位摄片。脊髓胸段MRI。脊柱同位素扫描。脊髓根动脉DSA。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁。患者左胸胁痛半年,逐渐加重,先左后右,双下肢瘫痪3个月,排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,蛋白定量3000mg/L(300mg/dl),白细胞数正常。该病人最可能的诊断()
A.急性脊髓炎。急性感染性多发性神经根神经炎。周期性麻痹。癔症性瘫痪。脊髓压迫症。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。下述哪项处理最为正确()
A.MRI或CT检查明确后手术治疗。只需给予维生素类药物治疗。只需给予神经营养药物治疗。无需任何处理。加强功能锻炼、理疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。患者最可能的诊断为()
A.胸10水平髓外占位。胸8水平髓外占位。胸10水平髓内占位。胸8水平髓内占位。胸12水平髓内占位。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。患者进行脊髓碘油造影,发现阻塞端呈深杯口状,脊髓变细,移位明显,病变的正确定位是()
A.病变位于髓内。髓外硬脊膜内。硬脊膜外。椎管外。部位不能确定。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。临床首先考虑的诊断为()
A.末梢神经炎。格林-巴利综合征。亚急性脊髓联合变性。小脑性共济失调。多发性脑梗死。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征,除外()
A.痉挛性轻瘫。上、下肢远端痛觉缺失。视力下降。腱反射亢进。胸7平面以下痛觉缺失。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。体检最应注意的是()
A.肌力。肌张力。感觉障碍分布。病理反射。生理反射。