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问题:

[单选,共用题干题] 男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg。肺性脑病常见的体征是()

A.球结膜充血和眼底视盘水肿。肌肉抽搐与无意识动作。瞳孔缩小。扑翼样震颤。以上均可出现。

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[单选,共用题干题] 男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg。该患者应诊断为()

A.慢性阻塞性肺疾病。慢性支气管炎。慢性肺源性心脏病。Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。急性脑血管病。

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[单选,共用题干题] 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占82%。以下检查结果可能与诊断不符的是()

A.血气分析PaO2为46mmHg。X线检查心胸比例。X线检查示右下肺动脉干为19mm。心电图示房颤。肺功能示通气功能正常。

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[单选,共用题干题] 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占82%。以下治疗中措施最重要的是()

A.止咳祛痰平喘。强心剂改善心功能。控制肺部感染。利尿剂减轻心脏负荷。血管扩张剂减轻心脏负荷。

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[单选,共用题干题] 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑()

A.肺源性心脏病心功能不全。风湿性心脏病全心功能不全。冠心病左心功能不全。胸腔积液。气流阻塞加重。

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[单选,共用题干题] 老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。关于该患者的治疗,下列哪项不恰当()。

A.控制感染。保持呼吸道通畅。氨溴索祛痰。持续低流量吸氧。5%碳酸氢钠纠正酸中毒。

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[单选,共用题干题] 老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。根据上述结果,最首要的治疗是下列哪项()。

A.氧疗。呼吸兴奋剂。人工通气。积极控制感染。应用利尿剂。

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[单选,共用题干题] 老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。根据上述血气分析结果,患者应属于下列哪种酸碱平衡失调()。

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。呼性酸中毒代偿。呼性酸中毒失代偿。代谢性碱中毒。

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[单选,共用题干题] 老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症()

A.肺部感染。心力衰竭。呼吸衰竭。呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

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[单选,共用题干题] 男,72岁,哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,白天嗜睡,夜间失眠。下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义()

A.血气分析。血常规检查。临床症状和体征。支气管激发试验或舒张试验。胸部X线检查。