当前位置:神经内科(医学高级)题库>呼吸内科学(医学高级)题库

问题:

[单选,共用题干题] 男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是()

A.心脏扩大。两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音。腹部可闻及杂音。心脏可闻及收缩期杂音。两肺可闻及广泛哮鸣音。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区。此病例最可能的诊断是()

A.血行播散型肺结核。慢性支气管炎。特发性肺纤维化。肺泡癌。外源性变态反应性肺泡炎。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,N68%。最可能的诊断是()

A.左肺结核,右侧结核性胸膜炎。肺癌胸膜转移。肺炎球菌性肺炎。金黄色葡萄球菌性肺炎。肺炎支原体肺炎。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,N68%。治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的()

A.缓解症状。促进胸腔积液吸收,防止胸膜增厚。减轻抗结核药物副反应。提高局部药物浓度。防止耐药性的产生。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,N68%。解决患者因胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是()

A.使用强效利尿剂。抗结核治疗。立即胸腔穿刺抽液。使用糖皮质激素。高流量吸氧。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是()

A.血性胸腔积液。年龄和临床表现。胸腔积液为渗出性改变。胸腔积液透明质酸酶增高。胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。最有可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎。胸膜间皮瘤。非结核分枝杆菌性胸膜炎。肺癌胸膜转移。脓胸。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损。追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别()。

A.化脓性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎。流行性乙型脑炎。脑囊虫。脑肿瘤。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。应考虑()

A.病毒性脑膜炎。脑肿瘤。结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项()

A.肥胖。血糖升高。低血压。骨质疏松。诱发感染。