问题:
[单选] 男性,20岁,浙江人,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中既往史应注意追问()
结核病接触史。吸烟史。生食石蟹或瘌蛄史。粉尘接触史。异物吸入史。
问题:
[单选] 男性,20岁,浙江人,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中最可能的诊断()
A.肺结核。B.支气管扩张。C.肺癌。D.肺吸虫病。E.隔离肺。
问题:
[单选] 男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度紫绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区体检最可能的发现是()
心脏扩大。两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音。腹部可闻及杂音。心脏可闻及收缩期杂音。两肺可闻及广泛哮鸣音。
问题:
[单选] 男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度紫绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区此病例最可能的诊断是()
A.血型播散性肺结核。B.慢性支气管炎。C.特发性肺纤维化。D.肺泡癌。E.外源性变态反应性肺泡炎。
问题:
[单选] 女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,NE68%最可能的诊断是()
A.左肺结核,右侧结核性胸膜炎。B.肺癌胸膜转移。C.肺炎球菌性肺炎。D.金黄色葡萄球菌性肺炎。E.肺炎支原体肺炎。
问题:
[单选] 女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,NE68%治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的()
缓解症状。促进胸腔积液吸收,防止胸膜增厚。减轻抗结核药物副反应。提高局部药物浓度。防止耐药性的产生。
问题:
[单选] 女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,NE68%解决患者因胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是()
A.使用强效利尿剂。B.抗结核治疗。C.立即胸腔穿刺抽液。D.使用糖皮质激素。E.高流量吸氧。
问题:
[单选] 男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是()
血性胸腔积液。年龄和临床表现。胸腔积液为渗出性改变。胸腔积液透明质酸酶增高。胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查。
问题:
[单选] 男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变最有可能的诊断是()
结核性胸膜炎。胸膜间皮瘤。非结核分枝杆菌性胸膜炎。肺癌胸膜转移。脓胸。
问题:
[单选] 男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损,追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别()
化脓性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎。流行性乙型脑炎。脑囊虫。脑肿瘤。