问题：
[不定项选择,案例分析题] 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。为明确诊断应进行的检查有（提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。）（）
A.双合诊。金属尿道探子检查。泌尿系统B型超声。肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉尿路造影（IVU）。尿常规。膀胱镜。
问题：
[不定项选择,案例分析题] 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断有（）
A.前列腺增生症。膀胱结石。输尿管结石。慢性前列腺炎。慢性尿道炎。尿道狭窄。
问题：
[不定项选择,案例分析题] 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。治疗应选择（提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。）（）
A.输尿管镜取石术。膀胱镜取石术。尿道内切开术。前列腺电切术。腹股沟斜疝修补术。经皮肾镜取石术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。下一步检查应首先考虑（）
A.前列腺MRI。腹部CT。尿流动力学检查。静脉肾盂造影。肾图。尿细菌培养。
问题：
[不定项选择,案例分析题] 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）
A.外科手术（TURP）。拔除尿管后自由排尿。拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗。继续留置尿管。继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗。外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是（）
A.继续尿管引流。拔除尿管。拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂。复查尿流动力学。静脉肾盂造影。外科手术切除前列腺。
问题：
[不定项选择,案例分析题] 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）
A.外科手术切除前列腺。神经内科会诊。α-受体阻滞药＋M受体阻滞药。留置尿管。留置尿管＋α-受体阻滞药。α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂。
问题：
[不定项选择,案例分析题] 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规。尿常规。尿细菌培养。胸部X线片。心电图。肾功能。
问题：
[不定项选择,案例分析题] 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。应尽快做的处理包括（提示尿常规：WBC满视野。血常规：WBC15.6×10/L，N0.90。）（）
A.心电监护。物理降温。留置尿管引流。肾穿刺造瘘。静脉应用抗生素。退热药。
问题：
[不定项选择,案例分析题] 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。患者感染控制后进一步检查应包括（）
A.心电图。胸部X线片。尿动力学检查。静脉肾盂造影。膀胱尿道造影。残余尿。
