问题:
[单选,共用题干题] 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如怀疑为前列腺癌转移,最具特异性的实验室检查是()
A.红细胞沉降率增快。血LDH增高。尿本周蛋白(+)。血液中碱性磷酸酶增高。血液中酸性磷酸酶增高。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。首先考虑的诊断是()
A.脊柱转移瘤。骨质疏松性椎体骨折。椎间盘突出症。脊椎骨髓瘤。脊椎骨髓炎。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。术后发现切缘阳性,进一步治疗方法除外()
A.内分泌治疗。双侧睾丸切除术。放疗。再次手术治疗。内分泌治疗+放疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分6分。手术方法应选择()
A.腹腔镜下前列腺癌根治术。双侧睾丸切除术。放疗。内分泌治疗。内分泌治疗+放疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是()
A.B型超声检查异常。血PSA>100ng/ml。每年PSAV>0.75ng/ml。盆腔MRI示肿瘤外侵。PSAD<0.15。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。进一步检查首选()
A.盆腔CT或MRI。血清PSA。经直肠前列腺穿刺活检。全身核素骨扫描。静脉尿路造影(IVU)。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤,术后放疗的范围不包括()
A.同侧髂外淋巴结。双侧髂总淋巴结。腔静脉旁淋巴结。大动脉旁淋巴结。锁骨上淋巴结。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。如患者经上述检查未发现明显异常,根据已有的实验室检查,初步诊断为()
A.睾丸炎。睾丸精原细胞瘤。睾丸绒毛膜上皮癌。睾丸卵黄囊瘤。睾丸胚胎癌。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。如患者需要手术,合理的手术方案为()
A.右睾丸部分切除术。右睾丸根治性切除术。右睾丸根治性切除术+腹膜后淋巴结清扫术。右睾丸根治性切除术+保留神经的腹膜后淋巴结清扫术。经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理:纤维组织增生;术中睾丸肿物冷冻切片病理:肿瘤细胞为大圆形,包膜清楚,胞质透明,核大,球形,居中,胞核浓染,瘤细胞排列呈巢状排列,肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为()
A.典型精原细胞瘤。间变型精原细胞瘤。精母细胞性精原细胞瘤。干细胞性精原细胞瘤。间质性精原细胞瘤。