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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为()

A.顺行切除法逐块切除肿瘤。逆行切除法逐块切除肿瘤。垂直点切法逐块切除肿瘤。直接将肿瘤进行气化。直接从肿瘤基底部切除肿瘤。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是()

A.降低电切电流强度,完成手术。改用等离子双极电切术。留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术。留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤。尝试闭孔神经封闭后再手术。

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[单选,共用题干题] 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是()

A.单纯定期随访。术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C。术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗。再次TURBT术。光动力学治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。下一步最需要的检查是()

A.泌尿系统B型超声。肾CT。膀胱镜,右侧输尿管插管收集肾盂尿,行细胞学检查。肾MRI。输尿管镜。

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[单选,共用题干题] 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。关于根治性肾、输尿管全长切除术,叙述错误的是()

A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75%。须同时行肾上腺切除才能达到根治效果。开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术。最严重的并发症为大出血。采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复。

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[单选,共用题干题] 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内,未发现明显淋巴结和远处转移,患者一般情况好,对侧肾功能正常,首选的治疗方式是()

A.根治性肾、输尿管全长切除术。根治性肾切除术。肾动脉栓塞术。放疗。化疗。

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[单选,共用题干题] 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。最可能的诊断是()

A.肾结石。肾盂息肉。黄色肉芽肿性肾盂肾炎。肾盂癌。肾结核。

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[单选,共用题干题] 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。术后病理:肿瘤浸润穿透肌层达肾实质,低分化,可见1个淋巴结(约2cm)转移。此患者临床分期是()

A.T2N1M0。T3N1M0。T2N2M0。T3N2M0。T4N2M0。

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[单选,共用题干题] 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。此患者下一步的治疗方案是()

A.无需其他处理,定期复查即可。放疗。全身化疗。放疗+化疗。免疫治疗。

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[单选,共用题干题] 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。为进一步确诊,最简便的检查为()

A.胸、腰椎MRI。胸腰椎CT。ECT。肝、胆、胰、脾、肾B型超声。胸、腰椎X线片。