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问题:

[单选,案例分析题] 初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红约150ml,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,色鲜红,可以凝结成血块,压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白,出冷汗,子宫轮廓尚清楚,给病人测血压100/50mmHg。为预防该产妇的继续出血,不宜采取的措施是()。

A.对具有产后出血高危因素产妇,做好准备工作。第一产程注意避免过度疲劳。重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压。第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整。胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息。

问题:

[单选,案例分析题] 初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红约150ml,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,色鲜红,可以凝结成血块,压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白,出冷汗,子宫轮廓尚清楚,给病人测血压100/50mmHg。此时出血原因最可能是()。

A.胎盘剥离不全。胎盘残留。子宫收缩乏力。凝血功能障碍。软产道裂伤。

问题:

[单选,案例分析题] 某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。如果加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生,但除外()。

A.孕期活动适度。妊娠最后2个月禁止性交。加强产前检查。不治疗宫颈内口松弛。孕期积极预防下生殖道感染。

问题:

[单选,案例分析题] 某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是()。

A.胎儿窘迫。早产。流产。宫腔感染。脐带脱垂。

问题:

[单选,案例分析题] 孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。对该孕妇的最佳处理措施是()。

A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备。乙醚麻醉下行内倒转术。抗休克治疗。剖宫产术。消毒胎儿手后送回阴道内。

问题:

[单选,案例分析题] 孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。此时应首先考虑的诊断是下列哪一项()。

A.胎盘早剥。前置胎盘。先兆子宫破裂。不完全子宫破裂。完全子宫破裂。

问题:

[多选,案例分析题] 某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。关于胎膜早破正确的是()。

A.破膜后阴道pH值≥7.0。胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂。患者要绝对卧床。妊娠后两个月禁止性生活。破膜24小时未分娩者应行剖宫产。

问题:

[单选,案例分析题] 某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。本病案应考虑什么()。

A.胎盘早剥。胎膜早破。流产。早产。前置胎盘。

问题:

[单选,案例分析题] 某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。此产妇不会出现()。

A.流产。脐带脱垂。早产。有胎儿窘迫的危险。又宫腔感染的危险。

问题:

[多选,案例分析题] 三十岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml。下列属于产后出血体征的是()。

A.产妇怕冷,冷汗,心慌,头晕。肛门坠胀感。血压下降,脉搏细数。烦躁不安、呼吸急促。因软产道裂伤的出血,腹部检查宫缩较好,轮廓较清晰。