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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,30岁,怀孕38周,因“阴道出血2h”来诊,诊断为前置胎盘。为了配合治疗,患者坦诚告诉主管医师及护士其曾经有过人工流产病史,并要求主管医师及护士为其保密。剖宫产手术时,胎儿取出后,产妇凝血功能异常,出血不止。为了确保产妇的生命安全,主管医师果断地施行了子宫全切术。患者的生命得以挽救,但是主管医师却遭到梁女士家属的责备,因为没有事先征得家属同意。主管医师在挽救患者生命后会引起其家属的责备,是因为忽视了患者的()。

A.知情同意权。了解权。平等的医疗护理权。获得医疗信息权。隐私权。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,30岁,怀孕38周,因“阴道出血2h”来诊,诊断为前置胎盘。为了配合治疗,患者坦诚告诉主管医师及护士其曾经有过人工流产病史,并要求主管医师及护士为其保密。剖宫产手术时,胎儿取出后,产妇凝血功能异常,出血不止。为了确保产妇的生命安全,主管医师果断地施行了子宫全切术。患者的生命得以挽救,但是主管医师却遭到梁女士家属的责备,因为没有事先征得家属同意。医务人员应该做到为患者的过往史保守秘密,遵守了医务人员的()。

A.若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我决不到处宣扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节。帮助我的患者做出与他们的价值和信念一致的选择,不强迫,不欺骗,不口是心非。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。我要竭尽全力,采取我认为有利于患者的医疗措施,不能给患者带来痛苦与危害。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。关于是否告知患者患病的真相,叙述正确的是()。

A.无论如何都应该告知患者真相,因为患者有知情权。医务人员应尊重家属意愿,不告诉患者实情。在评估是否告知时,最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”。患者有自主能力,应该由患者自己做主。应该告诉患者病情,让其参与选择治疗方案,否则对她来说是不公平的。应该告诉患者病情,因为对患者讲真话即诚实,而诚实则是维系医患关系的纽带。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。医务人员隐瞒病情的行为从伦理学的角度上来说是基于(提示主管医师及护士同意配合家属,向张女士隐瞒病情。)()。

A.自主原则。有益原则。公平原则。隐私保密原则。知情同意原则。不伤害原则。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。如果家属同意告知患者病情,在告知其病情时应该注意()。

A.患者可能已经猜到自己的病情,所以直接告诉她就行了。应选择适当的时机告诉患者。可用减缓真相对病患冲击的方式,来进行告知。先评估患者的心理状况。告知的过程中密切观察患者的情况。对张女士进行评估,选择其容易接受的方式进行告知。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。面对患者的询问,作为她的责任护士,应该(提示6个月后,患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查,确诊为膀胱癌复发,并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况,尤其对尿路造口感到不理解,抱怨医师治疗不当,抱怨家人不够关心她。)()。

A.向主管医师反映患者的情况。编造一个谎言,欺骗患者。直接告诉患者病情,以解除其对医师和家人的误解。应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知。继续隐瞒,在告知患者真相前应该征得家属的同意。尽量与患者沟通,实施心理护理。避免回答,让其问家属。

问题:

[多选,案例分析题] 护理研究生刘某,因为要完成科研课题,需要对ICU患者实施排痰机排痰操作(无创性)。从人体研究的伦理角度出发,刘某的研究应该()。

A.通过医学伦理委员会的审查。预计会给受试者带来的风险。取得患者或家属的知情同意。必须坚持实验研究第一的原则。兼顾社会利益与患者的个人利益。因为是无创的,不需要争求患者或家属的同意。

问题:

[单选,案例分析题] 护理研究生刘某,因为要完成科研课题,需要对ICU患者实施排痰机排痰操作(无创性)。刘某的行为违反了人体研究原则中的(提示刘某未告知患者或其家属,就对患者实施了排痰机排痰操作。)()。

A.知情同意原则。隐私保密原则。避免伤害原则。公平原则。自主原则。满足研究需要原则。

问题:

[多选,案例分析题] 护理研究生刘某,因为要完成科研课题,需要对ICU患者实施排痰机排痰操作(无创性)。如果要取得患者或其家属的知情同意,刘某应该()。

A.如果患者或家属不同意,要想办法说服其同意。因为是非侵入性的,只需要取得患者或家属的口头同意即可。一定要取得患者或家属的书面同意。要讲解可能出现的情况和潜在危险。告诉患者或家属,患者可以在任何时候拒绝或退出研究。不需要讲解实验的方法、经费来源。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,48岁,已婚,因“左乳腺增生20余年,肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体:左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历,某保险公司部门经理,在国外学习6年,并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理,工作压力大,人际关系不协调。患者为三口之家,夫妻感情好,丈夫派到国外,夫妻长期分居,儿子面临高考,对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪,心理压力大。患者认为健康很重要,但对癌症了解甚少。为患者进行心理护理的前提是()。

A.心理学理论和技术。对患者心理问题的准确评估。患者家属的合作。护士的知识水平。患者的认知。患者的人际关系。