问题：
[多选,案例分析题] 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，进一步的检查包括（）
A.腹部X线片。上消化道钡餐造影。腹部CT。腹部MRI。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。选择性血管造影。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。目前应考虑的主要疾病有（）（提示粪隐血（－）。腹部B型超声：胰腺体积增大、轮廓模糊不规则、实质回声增强、不均匀、有钙化灶，胰管粗细不均，胆总管扩张。胃镜：慢性浅表性胃炎。）
A.胰腺囊肿。慢性胰腺炎。胰腺癌。胆囊结石。胆囊炎。胆管癌。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。在目前应该采取的治疗措施是（）
A.戒酒。限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食。使用糖皮质激素。使用胰酶制剂。使用抗胆碱能药物。使用抗生素。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。作为接诊医师，最先应进行的检查或处置是（）
A.详细询问病史及体格检查。监测血压、心率。安排血常规、肝功能、肾功能等生化检查。粪常规＋隐血。胸部X线片。心电图。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。根据上述资料，可以排除的诊断有（）
A.食管静脉曲张。马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndromE.。急性胃黏膜病变。Dieulafoy病。胃溃疡。十二指肠溃疡。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。目前恰当的处理包括（）（提示该患者既往有高血压病史10年，冠心病病史5年，服用阿司匹林3年。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，BP85/50mmHg；肥胖体型，口唇黏膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大；巩膜无黄染，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，无杂音；腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，移动性浊音（－），肠鸣音6次/min，未闻及血管杂音；病理反射未引出。）
A.监测血压、心率，开放静脉，加快输液速度。安排血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能等生化检查。粪常规＋隐血。胸部X线片。心电图。腹部超声。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。为明确诊断，最初应检查（）
A.BMI。血糖和血脂。HBV和HCV感染指标。非嗜肝性病毒指标检测。腹部B型超声。腹部CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。合理的治疗措施包括（）
A.控制总热量的摄入。过度的体育运动。药物减肥。多种保肝药物的运用。控制血糖。调整血脂。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。
