问题：
[单选] 男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg（+）（1：256），ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。检验：总胆红素51μmol/L，ALT260U，HAV-IgM（+），HBsAg（+），应诊断为（）
急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者。慢性迁延型乙型肝炎。慢性活动型乙型肝炎。乙型肝炎合并甲型肝炎。以上都不是。
问题：
[单选] 女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3~4次，有黏冻，偶带鲜血。体检：体温40℃，心率92次/分，两肺（-），前胸可见3~4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。检验：WBC4.2×109/L，N0.68（60%），L0.36（36%），M0.04（4%），大便光镜检WBC2~4个/HP，RBC0~2个/HP，大便培养（-），最可能诊断是（）
急性肠炎。阿米巴痢疾。伤寒。细菌性痢疾。斑疹伤寒。
问题：
[单选] 男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）
重复血培养。肥达反应。骨髓培养。大便培养。尿培养。
问题：
[单选] 男性，28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。伤寒的典型临床表现是（）
持续发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少。持续发热，肝大，皮肤淤点，相对缓脉及白细胞减少。不规则发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少。弛张发热，肝脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常。间隙发热，脾大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少。
问题：
[单选] 28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10d住院。体检：体温39.8℃，心率92次／分，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。关于伤寒下列哪项说法不正确（）
临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少。嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义。在病程的第2～3周可发生肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎。在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰。最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结。
问题：
[单选] 男，28岁。农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜充血水肿，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）
流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史。典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点。典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）。免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性。
问题：
[单选] 男，28岁。农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜充血水肿，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）
鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠。虫媒或动物源性为主要传播媒介。人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫。肾病综合征出血热是我国最常见类型。注射疫苗可预防本病发生。
问题：
[单选] 男性，28岁。农民。秋收后感发热、头痛、不思饮食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，水肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7/12.5kPa（186/94mmHg）。检验：BUN60mmol/L，Cr430μmol/L。上述症状体征产生机制是（）
高血容量综合征。高血压心脏病。尿毒症脑病。出血热合并肺部感染。颅内出血。
问题：
[单选] 男性，28岁。农民。秋收后感发热、头痛、不思饮食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，水肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7/12.5kPa（186/94mmHg）。检验：BUN60mmol/L，Cr430μmol/L。此时最有效治疗是（）
高效利尿剂。快速降压。应用强心剂。应用广谱抗生素。立即透析治疗。
问题：
[单选] 女性，25岁。怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），检验：ALT45U，总胆红素252μmol/L，PT20s（对照12s）。病人诊断首先考虑为（）
肝炎后肝硬化、肝性脑病。急性重症肝炎。亚急性重症肝炎。急性妊娠脂肪肝。淤胆型肝炎，肝功能衰竭。
