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问题:

[单选] 男性,35岁,上腹痛病史4年,为饥饿痛、夜间痛,3小时前突发上腹部刀割样疼 痛,逐渐蔓延至全腹,查体腹部板样强直,全腹压痛、反跳痛。应做的处理是()。

胃肠减压、准备外科手术。解痉止痛、补液、抗感染观察。胃肠减压、抑酸、抗感染观察。择期手术治疗。禁食、抑酸、抗感染、营养支持观察。

问题:

[单选] 男性,60岁,因上腹痛行胃镜检查示胃体、胃窦、十二指肠球部、降段多发溃疡,抑酸剂治疗敷果欠佳,胃液pH1。临床应注意排除()。

消化性溃疡癌变。胃泌素瘤。白塞氏病。胃克罗恩病。胃肠道淋巴瘤。

问题:

[单选] 男性,60岁,因上腹痛行胃镜检查示胃体、胃窦、十二指肠球部、降段多发溃疡,抑酸剂治疗敷果欠佳,胃液pH1。为明确诊断应做的检查是()。

五肽胃泌素刺激试验。大便潜血。针刺试验。胃镜十活检。结肠镜。

问题:

[单选] 男,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要考虑()。

食管憩室。食管下端癌。反流性食管炎。贲门失弛缓症。食管下端瘢痕狭窄。

问题:

[单选] 男,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、咳痰,X线胸片发现右下肺叶片状阴影,经抗感染治疗后上述症状缓解,应考虑患者有过()。

食管憩室。吸人性肺炎。反流性食管炎。食管瘢痕狭窄。食管一支气管瘘。

问题:

[单选] 男,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。首选的手术方式是()。

贲门成形术。食管一胃转流术。迷走神经切断术。食管肌层切开术。食管下段切除,胃食管吻合术。

问题:

[单选] 男,58岁,因进食时胸骨后烧灼感来院就诊,体检:一般情况好,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结,食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬,钡剂通过缓慢。为明确诊断,下一步需做的检查是()。

胸部CT。胸部MRI。食管镜。食管拉网细胞学检查。剖胸探查。

问题:

[单选] 男,58岁,因进食时胸骨后烧灼感来院就诊,体检:一般情况好,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结,食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬,钡剂通过缓慢。患者当时未行任何治疗,半年后因左侧眼睑下垂,伴左侧额部无汗来院复查,体检见左侧瞳孔缩小,考虑肿瘤侵犯()。

视神经。颈交感神经节。迷走神经。喉返神经。动眼神经。

问题:

[单选] 男,58岁,因进食时胸骨后烧灼感来院就诊,体检:一般情况好,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结,食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬,钡剂通过缓慢。此时患者治疗首选()。

手术切除。敢射治疗。化学药物治疗。免疫治疗。中药治疗。

问题:

[单选] 男,45岁,上腹部间断性疼痛伴反酸4年,突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体:T37.8℃,BP14/9KPa,P100次/分,神清,全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肠鸣音消失。WBCl.2×109/L,中性粒细胞比例80%。该患者最可能的诊断为()。

急性胰腺炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。急性消化性溃疡穿孔。肝癌破裂出血。急性肠梗阻。