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问题:

[单选,A2型题] 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后缓解,其心功能分级应为()

心功能Ⅰ级。心功能Ⅱ级。心功能Ⅲ级。心功能Ⅳ级。心功能Ⅴ级。

问题:

[单选,A2型题] 患者女,70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体:端坐位,呼吸30次/分,BP110/60mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并()

休克。肺部感染。心力衰竭。呼吸衰竭。心肌梗死后综合征。

问题:

[单选,A2型题] 患者男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L,该患者不宜应用()

硝普钠。呋塞米。螺内酯。地高辛。阿司匹林。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖:4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。住院期间测餐后血糖三次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选()

A.血管紧张素转化酶抑制剂。利尿剂。ACE受体阻滞剂。钙通道阻滞剂。硝酸酯类药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖:4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者心功能分级为()

A.Killip分级Ⅱ级。Killip分级Ⅲ级。Killip分级Ⅳ级。NYHA分级Ⅲ级。NYHA分级Ⅳ级。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖:4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者暂不宜立即使用()

A.毛花苷C。卡维地洛。硝普钠。硝酸甘油。呋塞米。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖:4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者目前最可能的诊断是()

A.气道梗阻。肺动脉栓塞。支气管哮喘。急性心肌梗死。左心衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖:4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是()

A.160/90mmHg。150/90mmHg。140/90mmH。130/90mmHg。130/80mmHg。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现()

A.心尖搏动向左下移位。心脏形态呈靴形。心尖部可听到舒张期杂音。主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音。主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化,除了()

A.心尖部第二心音增强。心尖部第一心音增强。肺动脉瓣区第二心音增强。肺动脉瓣区第二心音分裂。心尖部第一心音可呈拍击性。