问题：
[单选]
王某，女，20岁，以“颊部皮疹半年，发热、周身浮肿、气短10天”为主诉入院。 患者半年前无诱因出现双侧颊部红斑，无瘙痒，伴脱发，反复口腔溃疡，未在意。
近2~3个月上述症状加重，同时出现双侧膝关节，踝关节肿痛，自行服用芬必得可暂时缓解。
10天前逐渐出现双下肢浮肿，且逐渐加重趋势，尿量减少，每日约500~800ml；气短，可平卧，无夜间憋醒或端坐呼吸。
当地肺CT示双肺间质改变，血气PaO2：51mmHg，双侧胸腔积液；血常规WBC：1.8109/L，Hb：72g/L，
PLT：33109/L，尿常规Pr4+，RBC：58/HP，ANA：1：80，dsDNA2：+，SSA：+，PAIgG：+，患者诊断为系统性红斑狼疮，给予甲强龙500mg，丙球10g冲击治疗3日，症状无明显好转。
出现头痛，视物不清，间断抽搐，无二便失禁。
拟行血液净化治疗，请根据上述情况回答下列问题
根据患者病情应采取下列哪种血液净化治疗模式：（）
血液透析。血液灌溉。血液滤过。血液透析滤过。双重血浆置换。
问题：
[单选]
王某，女，20岁，以“颊部皮疹半年，发热、周身浮肿、气短10天”为主诉入院。
患者半年前无诱因出现双侧颊部红斑，无瘙痒，伴脱发，反复口腔溃疡，未在意。
近2~3个月上述症状加重，同时出现双侧膝关节，踝关节肿痛，自行服用芬必得可暂时缓解。
10天前逐渐出现双下肢浮肿，且逐渐加重趋势，尿量减少，每日约500~800ml；气短，可平卧，无夜间憋醒或端坐呼吸。
当地肺CT示双肺间质改变，血气PaO2：51mmHg，双侧胸腔积液；血常规WBC：1.8109/L，Hb：72g/L，
PLT：33109/L，尿常规Pr4+，RBC：58/HP，ANA：1：80，dsDNA2：+，SSA：+，PAIgG：+，患者诊断为系统性红斑狼疮，给予甲强龙500mg，丙球10g冲击治疗3日，症状无明显好转。
出现头痛，视物不清，间断抽搐，无二便失禁。
拟行血液净化治疗，请根据上述情况回答下列问题
护士在为患者行双重血浆置换术前，应该严格核对患者，下列核对内容不正确的是：（）
血液灌流器型号及有效期。患者姓名。血浆分离器、血浆成分分离器的型号和有效期。置换液。置换方式。
问题：
[单选]
王某，女，20岁，以“颊部皮疹半年，发热、周身浮肿、气短10天”为主诉入院。
患者半年前无诱因出现双侧颊部红斑，无瘙痒，伴脱发，反复口腔溃疡，未在意。
近2~3个月上述症状加重，同时出现双侧膝关节，踝关节肿痛，自行服用芬必得可暂时缓解。
10天前逐渐出现双下肢浮肿，且逐渐加重趋势，尿量减少，每日约500~800ml；气短，可平卧，无夜间憋醒或端坐呼吸。
当地肺CT示双肺间质改变，血气PaO2：51mmHg，双侧胸腔积液；血常规WBC：1.8109/L，Hb：72g/L，
PLT：33109/L，尿常规Pr4+，RBC：58/HP，ANA：1：80，dsDNA2：+，SSA：+，PAIgG：+，患者诊断为系统性红斑狼疮，给予甲强龙500mg，丙球10g冲击治疗3日，症状无明显好转。
出现头痛，视物不清，间断抽搐，无二便失禁。
拟行血液净化治疗，请根据上述情况回答下列问题
治疗中患者出现心慌、出冷汗、血压86/54mmHg，下列处理不正确的是：（）
可将分浆速度减慢。加快补浆速度使血压回升。症状不缓解可停止分浆。操作过程中动作轻柔，及时调整各种参数。治疗完毕后，患者即可离开。
问题：
[多选] 为了保护动静脉内瘘，进行内瘘穿刺操作时注意事项正确的是：（）
选择好穿刺点。采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管，先穿刺静脉、再穿刺动脉。拔出动脉内瘘针后再拔静脉内瘘针，压迫穿刺部位2~3min。弹力绷带压迫止血，松紧适宜。嘱患者压迫15~30min后摘除止血带并观察有无出血。
开启血泵调至150ml/min，开始预冲。生理盐水冲至动脉除泡器（动脉小壶）向上的透析管路动脉端的末端处，关闭血泵，连接灌流器。待透析器、灌流器、透析管路连接后，继续生理盐水预冲，排静灌流器、透析器中的气体，用肝素生理盐水预冲。最后一袋肝素盐水剩至500ml左右关泵，同时夹闭静脉管路末端，夹闭废液袋，等待患者上机。预冲总量按照灌流器说明书要求执行。
问题：
[多选] 双重血浆置换术前，应设定治疗参数正确的是：（）
血浆置换目标量。各个泵的流速。超滤量。血浆分离流量与血流量比率。弃浆量和分离血浆比率。
问题：
[多选] 患者行血液滤过治疗前，为消除患者紧张情绪，使其配合治疗，护士对患者实施的指导正确的是：（）
告知患者血液滤过的原理。告知患者血液滤过的目的。告知患者治疗过程中可能出现的并发症。告知患者治疗过程中可以有家属陪同。告知患者如有不适及时汇报。
问题：
[多选] 血液滤过治疗注意事项不正确的是：（）
生理盐水预冲量应严格按照血液滤过器说明书中的要求。禁止在导管附近使用剪刀或其他利器。需要进行闭式循环，应在生理盐水预冲量达到后再进行。需要肝素生理盐水预冲时，应在生理盐水预冲量达到后再进行。APD管路每日更换。
问题：
[多选] 为保证持续腹膜透析患者透析质量，减少并发症，护士指导内容正确的是：（）
指导患者清洁和固定腹膜透析导管的方法、合理使用清洁或消毒剂清洁消毒腹透管。告知患者保持大便通畅，放液时无需排空膀胱，保证引流通畅。指导并教会患者准备居家腹透环境，掌握洗手、腹透换液的操作方法。指导患者饮食、运动、用药、病情监测。指导并教会患者并发症预防和处理等自我管理的知识和技巧。
问题：
[多选] 更换腹膜透析短管的注意事项正确的是：（）
定期检查腹透管。定期检查外接短管有无破损、老化。发现问题应及时更换处理。外接短管至少每年更换一次。按照产品使用说明书消毒腹膜透析短管。
