A、患者取屈膝仰卧位。B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门。C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门。D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围。E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围。
A、地面。B、灯光照明。C、病房设施。D、各种标识。E、患者衣着。
A、枕骨粗隆。B、肩胛骨。C、肘部。D、骶尾部。E、足跟部。
问题：
[多选] 下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。
A、骨突处使用透明贴保护。B、正确使用气垫床。C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩。D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料。E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力。
问题：
[多选] 下列哪项是压疮第三期的临床表现（）
A、局部皮肤有水泡，患者有疼痛感。B、创面有黄色渗出液。C、表皮水泡扩大破溃。D、坏死组织侵入真皮下层和肌肉层。E、局部皮肤呈紫红色。
A、平卧的患者若患者病情允许，暂将床头支架放平。B、协助患者翻身向对侧卧，枕头移向对侧。C、意识不清者应设床档。D、必须更换床上各层床单和橡皮中单。E、牵引患者放松牵引。
问题：
[多选] 预防压疮避免摩擦力和剪切力的措施有（）
A、变换体位。B、协助翻身。C、搬动患者避免拖、拉、推的动作。D、摇高床头不低于30度。E、肛周涂保护膜避免大便刺激。
问题：
[多选] 易导致压疮发生的关于营养状况方面的原因有（）
A、全身脱水。B、营养障碍。C、过度肥胖。D、全身水肿。E、石膏固定和牵引。
问题：
[多选] 护士对出院患者应主要进行哪些指导？（）
A、出院健康指导。B、带药指导。C、饮食指导。D、功能锻炼指导。E、告知复诊时间及地点。
问题：
[多选] 新生儿光疗可能出现的不良反应有（）
A、发热。B、腹泻。C、苯丙酮尿症。D、贫血。E、低血钙。
