问题：
[多选] 进行脑室引流管护理时应评估患者的（）
A、瞳孔大小。B、对光反射。C、意识状态。D、生命体征。E、进食情况。
A、保持引流管通畅。B、防止逆行感染。C、测量颅内压。D、脑室造影。E、便于观察引流液的性状、颜色、量。
问题：
[多选] 在听胎心音同时还能听到哪些声音（）
A、下腔静脉音。B、脐带杂音。C、胎动音。D、子宫杂音。E、腹主动脉音。
A、每次胎动持续3秒以上为正常。B、胎动每分钟3-5次。C、孕妇20周后每天计数6次胎动，每次测1小时。D、腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动。E、羊水过多者则胎动明显。
问题：
[多选] 关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是（）
A、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。。B、水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6厘米表示引流通畅。。C、术后患者若血压平稳，应采取半卧位。。D、24小时引流液量少于100ml，脓液少于20ml，胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难，即可终止引流考虑拔管。。E、胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米。。
问题：
[多选] 需轴线翻身患者应了解患者的（）。
A、病情。B、意识状态。C、语言沟通能力。D、活动能力。E、精细运动情况。
问题：
[多选] 患者有颈椎损伤时，轴线翻身需（）。
A、三位护士站于患者同侧。B、头部沿纵轴向上略加牵引。C、使患者头、肩、腿、足保持在同一水平线上。D、翻身角度不超过60度。E、翻转时脊柱可弯曲。
A、颅骨牵引。B、下肢骨折。C、脊柱手术。D、脊柱损伤。E、髋关节手术。
A、由外向内。B、由内向外。C、自下而上。D、自上而下。E、点状消毒。
A、协助患者了解和熟悉环境。B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪。C、满足患者的各种需求。D、清洁、整理床单位。E、做好健康教育。
