
问题:
[问答题,案例分析题] 患者男性,35岁,家住湖南某市,有不洁饮食史,就餐6小时后,突发剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,泔水样便,量多,无发热及腹痛,继之呕吐。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。 问题: 1、根据以上描述,你认为该病例最可能感染的疾病是? 2、若悬滴培养阳性,医疗机构应该采取哪些措施? 3、该患者解除隔离的标准是什么? 4、为避免该病的播散,应采取哪些处理措施?
问题:
[问答题,案例分析题] 患者男性,23岁,2005年10月20日出现发热(最高达39.5℃),头痛、腹泻、乏力、胸部有皮疹,在当地卫生室按一般感冒治疗,症状无明显好转,该同学继续上课,几日后病情加重,于11月14日到县医院住院治疗,诊断为伤寒。 问题: 1、该患确诊为伤寒最可靠的依据是什么? 2、在关伤寒的流行病学特征有哪些? 3、伤寒主要并发症有哪些?
问题:
[问答题,案例分析题] 患儿女,5岁,低热5天,伴全身不适,有咽痛、咳嗽、恶心,并出现右下肢肌张力减退,健反射消失,不伴有感觉障碍。 问题: 1、最可能的诊断是哪能种疾病? 2、确诊脊髓灰质炎的检验内容是什么? 3、3天后病人出现吞咽困难及呼吸障碍,两肺可闻及弥漫散在湿啰音,右上肺呼吸音低,此时,并发症是什么? 4、若病人出现咽部肌肉瘫痪、咽反射消失及中枢性呼吸衰竭,抽搐应立即采取哪种有效措施?
问题:
[问答题,案例分析题] 2004年10月4日上午,G乡党委书记匆忙地赶到L县县委报告:该乡M村10月3日向乡政府报告,该村有5名群众不明原因急性死亡。县委立即将此事转当地疾病预防控制中心,要求立刻派防疫专业人员到现场进行核实。县政府同时向州政府报告了疫情。 G乡M村地处L县西南方,平均海拔4300米,距县城167公里。从县城乘车4-5小时后,然后再骑马13-14个小时才能到达。该村现有牧户37户,牧民232人。由于该乡尚未通电及电话,无法从现场直接与外界联系。 问题1、县疾病预防控制中心接到县委的电话后,应采取什么措施? 问题2、出发到现场前,应该做好哪些准备? 问题3、现场调查的步骤是什么?
问题:
[问答题,案例分析题] L县疾控中心接到报告,G乡M村有5名群众不明原因急性死亡,经了解G乡M村地处L县西南方,平均海拔4300米,距县城167公里。从县城乘车4-5小时后,然后再骑马13-14个小时才能到达。该村现有牧户37户,牧民232人。经疾控人员现场调查,该村9月10日到10月6日,陆续死亡了7人,全部是发病3天后死亡。7名死者分布于4户人家,其中有2户分别死亡1人,有一户死亡2人,有一户死忘3人。第一例死亡者是村医,其他为普通牧民。死者均未到医院就诊,相互之间有家庭或亲族的关系。村长和当地百姓怀疑是一种“家庭性的传染病”。 问题1、这个阶段,你最需要了解什么信息? 问题2、怎么去获取? 问题3、目前阶段需要初步采取什么控制措施?
问题:
[问答题,案例分析题] 2005年6月18日下午17:15分,SZ卫生局接S县卫生局电话和传真报告,6月17日晚23时15分S县疾控中心接到疫苗接种异常反应报告,上午8时30分至10时30分,D防保所对本镇水刘小学的105名学生进行了甲肝疫苗预防接种,有26名小学生接种后,出现头晕、胸闷、恶心、乏力、肢体麻木等症状。 刘某某,女,12岁,4年级学生,于6月17日上午10时接种甲肝疫苗,接种后2~3分钟即出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、出冷汗等症状,接种人员当即令其休息,注射肾上腺素处理,未见明显好转,即转入第三人民医院治疗。 7日中午12时发现病人6例,晚10时增加至23例,其中两例转入县人民医院治疗。 18日上午又出现3例,累计26例。其中男13例,女13例,年龄最小7岁,最大14岁,18日上午有2例出院。 S县已成立指挥领导小组,医疗救治组;立即停止该批次疫苗的预防接种;对出现异常反应的26名接受疫苗的接种者已被安排到S县人民医院进行观察治疗。 问题1:类似事件应该如何报告和处理? 问题2:何为预防接种异常反应? 问题3:甲肝疫苗有哪些接种反应?
问题:
[问答题,案例分析题] 6月17日某镇一防保所对该镇一小学进行甲肝疫苗接种,在接种过程中,有一12岁女孩在接种后2-3分钟出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、出冷汗等症状,接种人员马上对其进行一般处理,不见好转送医院治疗,在随后的接种中,陆续又有多名儿童出现头晕、胸闷、恶心、乏力、肢体麻木等症状。家长及孩子通过各种途径得知此消息后,接种后发病儿童明显增多,到6月20日在接种的110名儿童中最终有78名儿童前往医院就诊。引起社会广泛关注。 问题:对于此类事件疾控部门在到达现场应调查哪些内容?
问题:
[问答题,案例分析题] 某乡小学有学生2500名,教职员工40人。5月上旬,有30名学生出现发热、食欲减退,部分病例有腹泻、表情淡漠,血象白细胞总数正常或下降,乡卫生院以疑似伤寒,向当地疾控中心报告。疾控中心达到现场后进行调查,学校有一食堂,饮用井水,离水井约1米远,有一污水沟。4月中旬一场暴雨,水井曾被淹过。经核实诊断,认为确实存在疫情暴发可能,是否是伤寒暴发,需进一步开展实验室检测。 问题1:为了诊断是否是伤寒,应采集什么标本? 问题2:为确定暴发原因,还应采集哪些标本开展实验室检测?
问题:
[问答题,案例分析题] 某乡中学9月7日-10日,发生30例以发热、头昏头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状为主的病例。首例病例9月7日发热、头昏、呕吐、腹痛腹泻、里急后重感,脓血便。临床诊断为:菌痢。 1、引起细菌性痢疾的志贺菌分为哪几类? 2、菌痢符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的报告标准是什么? 3、菌例病例的粪便标本采集原则? 4、为了确定疫情发生的原因,应如何开展调查?
问题:
[问答题,案例分析题] 2012年6月11日晚,某市X区医院先后接诊数名以腹泻、呕吐症状为主的病例,少数伴有腹痛、头晕、发热等症状。截至6月12日16时,该院共接诊上述病例9例,病例均来自X区A中学,医院向X区疾控中心作出电话报告。区疾控中心接到报告后即至学校开展调查,又发现10例类似学生病例,19名病例均为住校生,6月11日中午均在本校第二食堂就餐过,首例病例于6月11日16时发病,末例于6月12日15时发病。根据病例症状表现,初步考虑为食物中毒。 问题1:从流行病学角度考虑,医生发现此情况时,应重点了解哪些方面? 问题2:如需进行突发公共卫生事件网络直报,则如何开展网报(何单位进行报告、报告时限、如何分级)? 问题3:6月13日20时,经对可疑餐具和食物的检测,以及其中5名病例腹泻物和呕吐物的采样检测,证实为一起O1群小川型霍乱暴发疫情,请问该如何进一步报告? 问题4:事件类型修改后,需对病例进行补报,请问如何操作? 问题5:截止6月22日,该学校累计发生28例病例,新增9例学生包括B区的5名走读生;末例病人发生于22日9时。6月29日,无新发病例,欲予以结案,请问对该起事件应如何定级?