问题:
[单选,案例分析题] 女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位是()
A.右侧脑干。右侧半球表面。右侧半球深部。左侧半球表面。左侧半球深部。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值()
A.腰穿检查。脑电图检查。脑超声检查。头颅CT。开颅探查哪项辅助检查对明确诊断最有价值。
问题:
[单选,案例分析题] 男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。根据患者上述病史,考虑可能性最大的是()
A.急性病毒性脑膜炎。急性细菌性脑膜炎。结核性脑膜炎。自发性蛛网膜下腔出血。高血压性脑出血。
问题:
[单选,案例分析题] 男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。为明确上述诊断,首选的检查项目为()
A.头部CT。头部MRI。脑血管造影。腰椎穿刺。磁共振血管成像。
问题:
[单选,案例分析题] 男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。经上述检查发现,患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影,考虑最可能的病因为()
A.脑肿瘤卒中。桥静脉破裂出血。脑动脉瘤破裂出血。脑血管畸形破裂出血。脑动脉硬化所致血管破裂出血。
问题:
[单选,案例分析题] 男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。为进一步明确具体病因,最有价值的检查项目为()
A.腰椎穿刺。脑血管造影。经颅多普勒。增强头部CT扫描。增强头部MRI扫描。
问题:
[单选,案例分析题] 男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。经上述病史、查体、辅助检查,此患者诊断已明确,则下列治疗措施中最重要的是()
A.止血药物治疗。绝对卧床休息。保持大便通畅。甘露醇等脱水治疗。尽快明确病因并予以治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女,68岁,高血压病史15年,洗澡时突发头痛、呕吐,伴言语不清、右侧肢体不利,10分钟后出现意识不清,被家人送至医院。根据上述病史,考虑此患者最可能的诊断为()
A.左侧基底节区高血压性脑出血。右侧基底节区高血压性脑出血。脑血管畸形破裂出血。脑动脉瘤破裂出血。脑室内出血。
问题:
[单选,案例分析题] 女,68岁,高血压病史15年,洗澡时突发头痛、呕吐,伴言语不清、右侧肢体不利,10分钟后出现意识不清,被家人送至医院。诊断明确后,出现下列哪项表现不宜进行手术治疗()
A.出血部位较浅者。出血量大于40ml者。意识障碍进行性加重者。中度以上的意识障碍者。有大量眼底出血表现、生命体征不稳定者。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。病变定位于()
A.中央前回。中央后回。颈髓。旁中央小叶。内囊。脑干。