问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常不常见的病因是()
A.细菌病毒。食物,如鱼、牛奶。某些药物。寒冷因素。放射性物质。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常首选治疗措施是()
A.急诊手术。肾上腺皮质激素。抗生素。氯苯那敏。雷尼替丁。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10<sup>9</sup>/L,血小板计数48×10<sup>9</sup>/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者用糖皮质激素治疗,说法正确的是()
A.为ITP的首选治疗。为脾切除术作准备。通常与达那唑配合使用。主要用于近期分娩者。血小板升至正常后即可停药。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()
A.加大糖皮质激素剂量继续使用。改用达那。抗纤溶治疗。血浆置换。脾切除。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗()
A.西咪替丁。云南白药。大剂量丙种球蛋白。皮质激素。长春新碱。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常最可能的诊断为()
A.急性白血病。过敏性紫癜。特发性血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血。缺铁性贫血。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常进一步明确诊断需做的检查是()
A.骨髓穿刺。铁蛋白测定。出血时间。Coombs试验。网织红细胞计数。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常首选治疗为()
A.输血小板浓缩液。抗纤溶药物。免疫抑制剂。肾上腺皮质激素。脾切除。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是()
A.输注血小板。应用肾上腺糖皮质激素。应用免疫抑制剂。脾切除。应用纤溶抑制剂。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
A.肾上腺糖皮质激素。脾切除。免疫抑制剂。大量甲泼尼龙。去氨加压素。