问题:
[单选,案例分析题] 男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%获得完全缓解后的治疗策略是()
A.化疗与全反式维A酸交替治疗。单用全反式维A酸维持治疗。定期联合化疗。中剂量阿糖胞苷强化治疗。停药,定期随诊。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常本例的诊断是()
A.急性粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病。急性单核细胞白血病。急性淋巴细胞白血病。急性红白血病。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常应采取的化疗方案是()
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗。全反式维A酸。VDLP方案。DA方案。化疗+放疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难,查动脉血氧饱和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考虑的首要原因是()
A.中枢神经系统白血病。血小板减少。急性左心衰。肿瘤溶解综合征。DIC。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常应做以下处理,但除外()
A.暂停化疗。大量补液、利尿。输新鲜血浆及血小板悬液。服用别嘌醇和碳酸氢钠片。注射粒细胞集落刺激因子。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB100g/L,WBC150×10<sup>9</sup>/L,PLT300×10<sup>9</sup>/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断,应先做的检查是()
A.B超。CT。骨髓检查。血沉。蛋白电泳。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常患者首选治疗药物是()
A.环孢素。羟基脲。泼尼松。维A酸。美法仑。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是()
A.泼尼松维持治疗。注射自介素-11。持续注射干扰素。输注大剂量丙种球蛋白。注射ATG。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200×10/L,PLT1000×10/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是()
A.慢性粒细胞白血病加速期。慢性粒细胞白血病急淋变。慢性粒细胞白血病急粒变。慢性粒细胞白血病急单变。慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP诊断可能是()
A.急性阑尾炎。肠套叠。风湿性关节炎。过敏性紫癜。急性肾小球肾炎。