问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有小死骨形成。在抗结核治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块.表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确()
A.波动感最明显处。B.于脓肿低位。一旦形成窦道便于引流。C.于脓肿外周健康皮肤处。D.于脓肿高位处。E.只要能抽出脓液,进针部位不限。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,65岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱,脓液粘稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳()
A.改用大针头抽脓注入抗结核药物。B.穿刺插管冲洗并注入抗生素。C.加强抗炎治疗及支持治疗。D.切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎。E.病灶清除术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。如果患者最终被确诊为胸椎结核,2个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生()
A.感觉异常。B.运动无力。C.膀胱括约肌功能障碍。D.肛门括约肌功能障碍。E.以上都不是。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为()
A.1。B.2。C.3。D.4。E.5。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。经正规药物治疗后3个月。患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用()
A.继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量。B.石膏背心外固定。C.半椎板减压术。D.胸椎牵引、理疗。E.病灶清除减压术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。一般来讲,当常规X线片上能够显示出病变时,受累骨质一般已达()
A.10%以上。B.30%以上。C.50%以上。D.70%以上。E.90%以上。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复,则最早恢复的功能多是()
A.自主运动。B.温觉、触和痛觉。C.括约肌功能。D.震动觉、关节位置觉。E.肌萎缩。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影,则诊断多倾向于()
A.化脓性脊椎炎。B.胸椎结核。C.胸椎肿瘤。D.胸椎血管瘤。E.胸椎间盘突出症。
问题:
[单选] 男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏。最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎。B.滑膜结核。C.风湿性关节炎。D.化脓性关节炎。E.创伤性关节炎。
问题:
[单选] 以下哪项对鉴别“关节结核有窦道形成伴化脓感染”与“慢性化脓性关节炎窦道经久不愈”最重要()
A.细菌培养。B.局部体征。C.X线摄片。D.详细的病史询问。E.白细胞计数及分类与血沉。