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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,32岁,重物砸伤下腹部。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅130ml,淡红色。病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性。可能的诊断是()

A.尿道球部损伤。B.尿道膜部损伤。C.膀胱损伤。D.输尿管损伤。E.前列腺损伤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,32岁,重物砸伤下腹部。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅130ml,淡红色。病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性。简单有效的确诊方法是()

A.KUB。B.IVP。C.膀胱镜检。D.利尿试验。E.膀胱注水试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,32岁,重物砸伤下腹部。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅130ml,淡红色。病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性。首选的治疗是()

A.紧急手术探查。B.耻骨上膀胱造瘘术。C.药物控制出血和感染。D.留置导尿,抗感染治疗。E.待全面泌尿系检查后,行手术治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,醉酒后于楼梯处摔伤2小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,Hb120g/L,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。损伤可能性大的内脏是()

A.肾损伤。B.膀胱损伤。C.输尿管损伤。D.直肠损伤。E.尿道损伤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,醉酒后于楼梯处摔伤2小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,Hb120g/L,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。诊断泌尿系损伤首选检查是()

A.CT。B.B超。C.尿道造影。D.膀胱造影。E.腹腔动脉造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.6。,查体:血压115/75mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显。合理的治疗措施是()

A.抗感染并密切观察病情变化。B.抗感染+尿道会师术。C.抗感染+经会阴尿道修补术。D.抗感染+会阴部切开引流术。E.抗感染+再次试行留置导尿管。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.6。,查体:血压115/75mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显。不应该做的检查是()

A.血液细菌培养。B.尿液细菌培养。C.骨盆X线平片。D.会阴部B超检查。E.尿道造影了解损伤情况。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项()

A.尿道狭窄。B.膀胱容量过小。C.膀胱粘膜充血水肿。D.膀胱内血液及血凝块过多。E.膀胱镜光源出故障。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是()

A.麻醉不充分。B.腹膜内型膀胱破裂。C.腹膜外型膀胱破裂。D.冲洗液温度过低致使肠痉挛。E.膀胱直肠损伤,膀胱直肠瘘。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。确诊措施是()

A.CT。B.腹腔穿刺。C.膀胱造影。D.KUB。E.导尿及注水试验。