问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×109/L。最可能的诊断是()。
A.胃癌。腹主动脉瘤破裂出血。胆囊癌。肝癌破裂出血。胆道出血。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为()。
A.坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理。坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术。坏死肠段切除术+McVay疝修补术。坏死肠段切除术+无张力疝修补术。坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是()。
A.胃肠减压,静脉输液。拍摄X线腹部平片。禁食水。术前准备,拟急诊手术。手法回纳。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。若经初步处理后进行急诊手术治疗,手术中必须注意的关键在于()。
A.严密预防腹腔感染。鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝。判断被嵌顿的组织的生命力。注意有无腹壁缺损存在。明确嵌顿的部位。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。为明确诊断,待出血稍稳定后应首选的检查是()。
A.上消化道钡剂。CT检查。MRI检查。血管造影。纤维内镜。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。应首选的治疗措施是()。
A.局部喷洒止血药。应用抗酸止血药物。放置三腔气囊管压迫止血。急诊手术止血。输血抗休克治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。引起患者上消化道出血最可能的原因是()。
A.贲门撕裂。肝癌出血。胆道出血。食管胃底静脉曲张破裂出血。Mallari-Weiss综合征。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。患者确诊为胆源性胰腺炎,经非手术治疗后症状逐渐加重,此时如行急诊手术治疗,最为适宜的术式是()。
A.胰腺坏死组织清除。胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术。胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术。胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术。胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是()。
A.血淀粉酶测定。腹部B超。血清脂肪酶检测。CT增强扫描。尿淀粉酶检测。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,并发现患者合并胆系结石,将决定采取治疗措施的一项是()。
A.胆系结石的数量。胆系结石部位。胆系结石大小。肝内是否有结石存在。是否存在胆系梗阻。