问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L,尿胆红素(-)。首先应行的检查是().
A.肝功能检测。尿淀粉酶测定。大便隐血检查。呕吐物隐血试验。腹腔液淀粉酶检查。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,40岁。右下腹阵发性疼痛3天,恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg,脉搏每分钟120次,体温38.0℃,皮肤弹性较差,腹胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白150g/L,白细胞9.6×109/L。心率加快,血红蛋白升高的原因可能是().
A.疼痛。体表失水。腹腔渗出。脱水。饥饿导致低血糖。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,40岁。右下腹阵发性疼痛3天,恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg,脉搏每分钟120次,体温38.0℃,皮肤弹性较差,腹胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白150g/L,白细胞9.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是().
A.腹腔穿刺并做淀粉酶测定。腹部立位X线平片。胃镜。腹部B超。腹腔镜探查。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,40岁。右下腹阵发性疼痛3天,恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg,脉搏每分钟120次,体温38.0℃,皮肤弹性较差,腹胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白150g/L,白细胞9.6×109/L。诊断的可能性最大的一项是().
A.绞窄性肠梗阻。急性出血坏死性胰腺炎。小肠扭转。单纯性高位小肠梗阻。单纯性低位小肠梗阻。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查血红蛋白132g/L,白细胞11×109/L。首选的治疗方案是().
A.急诊剖腹探查手术。应用镇吐及镇痛、解痉治疗。胃肠减压、补液及抗生素治疗。应用促胃肠动力药。缓泻药促进排气、排便。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是().
A.加强抗感染治疗。加快输液速度,补足有效血容量。胃肠减压、补液治疗。急诊开腹探查手术。低压灌肠及缓泻药促进排气、排便。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。最可能的诊断是().
A.粘连性肠梗阻。肠套叠。胃肠穿孔。胃肠吻合口梗阻。小肠扭转。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是().
A.腹部CT。消化道钡剂造影。肛门指检。腹部X线平片。纤维肠镜检查。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。关于淀粉酶的描述错误的是().
A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚。尿淀粉酶测定值如>128U(温氏法)有诊断意义。坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高。淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。患者血钙降低,与之相关的酶是().
A.透明质酸酶。碱性磷酸酶。血淀粉酶。脂肪酶。糜蛋白酶。