问题:
[多选,案例分析题] 男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。不恰当的治疗方法()。
A.三腔两囊管压迫。血管加压素静点。急诊剖腹探查。输血。纤维胃镜介入治疗。止血。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()。
A.食管胃底静脉曲张破裂。脾功亢进。脾破裂。胃溃疡出血。肝内胆道出血。
问题:
[单选,案例分析题] 男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。为明确诊断进一步检查下列最好是做()。
A.脊椎静脉造影。B超。脊髓造影。MR1检查。硬膜外造影。
问题:
[单选,案例分析题] 男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。依据病史体征及X线检查其诊断应是()。
A.腰肌劳损。梨状肌综合症。腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症。腰椎肿瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。最好的治疗方案是()。
A.绝对卧床休息3周。注射皮质类固醇药物。用镇痛药物。推拿按摩。理疗。手术治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,女性,45岁,5天前做针线活时不慎被扎伤,2天前自觉乏力,头晕,头痛,近日张口发紧,面部酸胀感,伴不安,体查手指,面部无红肿,压痛,WBC×109/L,NO.70。发烧的最常见原因提示:住院第五天,患者高烧,T38℃,(肛表)WBC18×109/L()。
A.全身肌肉痉挛,代谢增加,产热。化脓性脑膜炎。体温中枢混乱,造成发热。酸中毒引起发热。破伤风引起外毒素引起发热。肺部感染;合并上感;伤口感染。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,女性,45岁,5天前做针线活时不慎被扎伤,2天前自觉乏力,头晕,头痛,近日张口发紧,面部酸胀感,伴不安,体查手指,面部无红肿,压痛,WBC×109/L,NO.70。应立即予以哪些处理措施。提示:住院24小时后,张口困难,上下齿距离一指,面部出现苦笑面容,颈部强直,头向后仰,任何刺激均能引起全身肌肉痉挛,发作时角弓反张,全身抽搐痉挛,面发白,呼吸急促,口吐白沫,磨牙,全身大汗。()
A.TAT1500Uim。手指刺伤处切开,并用双氧水冲洗。收住院观察。破伤风类毒素1mg皮下。青霉素80UIM,Q6h;禁食输液。破伤风类毒素0.5mg皮下。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,女性,45岁,5天前做针线活时不慎被扎伤,2天前自觉乏力,头晕,头痛,近日张口发紧,面部酸胀感,伴不安,体查手指,面部无红肿,压痛,WBC×109/L,NO.70。应考虑哪些疾病()。
A.上感。败血症。化脓性脑膜炎。经前期紧张症。狂犬病。破伤风早期。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,女性,45岁,5天前做针线活时不慎被扎伤,2天前自觉乏力,头晕,头痛,近日张口发紧,面部酸胀感,伴不安,体查手指,面部无红肿,压痛,WBC×109/L,NO.70。破伤风的治疗原则()。
A.防止并发症。预防肾衰。限制活动。保持呼吸道通畅。高热量,高蛋白饮食。中和游离毒素;预防心衰;消除毒素来源。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血入院后应予以哪些检查()。
A.凝血功能。胸片。腹部B超。大便常规+隐血试验。血常规;肝炎病毒血清学检查。腹腔穿刺。