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问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱患者术后第三天,突然出现上腹部剧痛,伴有恶心呕吐,最应考虑的情况是().

A.肠梗阻。腹腔感染。急性胰腺炎。穿孔修补失败。胃炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为().

A.乙状结肠穿孔。胆囊穿孔。结肠肝曲肿瘤破裂。胃十二指肠溃疡穿孔。肝破裂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱根据以上检查结果与分析,此例患者的首先治疗方案为().

A.支持治疗。即行剖腹探查术。穿刺引流。镇静,止痛。胃肠减压,补液观察。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱结合上述检查,考虑患者腹痛的主要原因是().

A.肠道梗阻。化学性腹膜炎。细菌性腹膜炎。肠麻痹。消化性溃疡。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查().

A.PTC。口服胆囊造影剂造影。静脉胆道造影术。ERCP。B超检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。患者手术后第三天,引流管内开始出现金黄色引流液,每日量约200ml,可能出现了().

A.腹腔感染。肠瘘。胆瘘。腹腔渗液。胰瘘。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。患者经住院观察2天后,腹痛进行加重,伴有发热,应行的治疗措施().

A.胆囊切除术。胃肠减压。以上均不对。胆囊穿刺。继续保守治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。最可能的诊断是().

A.胃癌。肾结石。胆结石。阑尾炎。胃溃疡。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是().

A.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值。胃镜检查。选择性腹腔动脉造影。CT检查。上消化道造影。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08如患者行手术治疗后,引流管出现米汤样液体,每日量约300~500ml不等,此时应考虑出现了().

A.肠瘘。胆瘘。胰瘘。以上均有可能。淋巴瘘。

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