问题:
[单选,共用题干题] 患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为()。
A.库欣病复发。原发性肾上腺皮质功能减退症。垂体ACTH分泌大腺瘤。纳尔逊综合征(NelsonsyndromE.。垂体ACTH分泌微腺瘤。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。最可能的诊断是()。
A.肾上腺皮质增生。肾上腺皮质腺瘤。肾上腺皮质癌。异位ACTH综合征。单纯性肥胖。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。该患者所做的检查为()。
A.大剂量地塞米松抑制试验。小剂量地塞米松抑制试验。过夜地塞米松抑制试验。立卧位试验。地塞米松试验。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。为明确病变部位,最有意义的检查是()。
A.尿17-羟氢化可的松测定。血ACTH测定。尿游离氢化可的松测定。小剂量地塞米松抑制试验。垂体CT。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。影像学定位检查中没有意义的是()。
A.MIBG检查。肾上腺CT。垂体CT。垂体MRI。超声。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。若诊断为库欣病,治疗首选()。
A.肾上腺切除术。垂体放疗。酮康唑治疗。垂体探查术。肾上腺肿瘤切除术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是()。
A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描。超声显像。测定血浆18-羟皮质酮浓度。肾上腺MRI。静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。手术方式的金标准是()。
A.开放手术。腹腔镜手术。介入手术。姑息手术。射频手术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。影像学检查中没有意义的是()。
A.MIBG。超声。垂体MRI。肾上腺MRI。肾上腺CT。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最可能的诊断是()。
A.原发性醛固酮增多症。慢性肾炎高血压型。周期性库欣综合征。嗜铬细胞瘤。不稳定型原发性高血压。